Paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de doença de Crohn há 8 anos, com acometimento ileocecal. Evoluiu ao longo dos anos com múltiplas hospitalizações por obstrução intestinal.
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é

Paciente de 27 anos, feminina, previamente hígida, procurou atendimento por quadro de diarreia crônica, distensão abdominal e perda ponderal de 5 kg nos últimos 3 meses.
Foram realizados os seguintes exames: sorologia para anticorpo anti-transglutaminase tecidual IgA positiva e biópsia do intestino delgado mostrando atrofia vilositária parcial e hiperplasia de criptas, compatível com doença celíaca.
A conduta mais adequada para essa paciente é

Durante colonoscopia de rastreamento em paciente do sexo masculino com 63 anos, foi identificado um pólipo pediculado de 1,8 cm no cólon sigmoide. O pólipo foi ressecado endoscopicamente em peça única. O laudo anatomopatológico demonstrou adenocarcinoma bem diferenciado restrito à porção cefálica do pólipo (Haggitt 1). Margens livres de neoplasia. Ausência de invasão linfovascular.
A conduta mais adequada para esse paciente é

Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista e etilista, apresenta dor epigástrica persistente, inapetência e emagrecimento de 7 kg nos últimos 4 meses.
Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera gástrica de 2,5 cm na pequena curvatura, com bordas irregulares e aspecto infiltrativo.
A conduta para esse caso é

A hepatite delta apresenta grande prevalência na região amazônica e pode se associar a formas graves de hepatite aguda em usuários de drogas injetáveis.
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.

Gastroparesia é um distúrbio da motilidade gástrica que se caracteriza pelo esvaziamento gástrico retardado na ausência de obstrução mecânica.
A propriedade procinética do seguinte fármaco ocorre por meio do estímulo dos receptores de motilina:

Assinale a opção que aponta o melhor método para detecção do Strongyloides stercoralis nas fezes.

Homem, 30 anos, refere episódios intermitentes de dificuldade para deglutir alimentos sólidos nos últimos 8 meses com piora progressiva nos últimos 4 meses necessitando de manobras como beber água para aliviar e um episódio de impactação alimentar há 2 meses.
Endoscopia digestiva alta exibe esôfago de aspecto “corrugado”, sulcos longitudinais e exsudato brancacento sem estenoses ou úlceras-biópsia esofágica micro abscessos, espessamento da camada basal e 35 eosinófilos por campo.
Assinale a opção mais compatível com o diagnóstico.

Homem, 21 anos, procura o pronto atendimento com dor em região periumbilical iniciada há cerca de 8 horas, intensidade moderada, evoluindo para o QID, tornando-se contínua e agravada pela tosse. O abdômen é doloroso à palpação no quadrante inferior direito e a `descompressão brusca extremamente dolorosa. Temperatura retal superior à temperatura axilar em mais de 1 ºC.
Assinale a opção compatível com o sinal sublinhado no texto.