Paciente de 58 anos, sexo masculino, tabagista, apresenta tosse seca persistente, fadiga e perda ponderal. A tomografia computadorizada de tórax revela massa lobulada no mediastino anterior, medindo 6,8 cm, com invasão da pleura adjacente e dos vasos mediastinais, além de adenomegalia mediastinal. Não há sinais clínicos de miastenia gravis ou outras síndromes paraneoplásicas.
A biópsia guiada por estereotaxia mostra proliferação epitelial atípica, arranjada em cordões e ninhos sólidos, com pleomorfismo nuclear moderado a acentuado, necrose central e ênfase em mitoses atípicas. Infiltrado linfocitário escasso está presente apenas focalmente.,

O painel imuno-histoquímico revela:

• CK AE1/AE3: positivo difuso; • CD5: positivo; • CD117 (c-KIT): positivo membranar; • p40: positivo; • PAX8: negativo; • TTF-1 e Napsina A: negativos; • TdT: negativo.

Com base no conjunto dos dados clínicos, radiológicos, morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é

Paciente de 67 anos, hipertenso, apresenta massa renal detectada incidentalmente em ultrassonografia. A nefrectomia revelou neoplasia com arquitetura predominantemente papilífera, com revestimento por células cúbicas com citoplasma abundante, núcleos de contorno irregular e nucléolos evidentes em grande aumento. Há presença de corpos psamomatosos esparsos. Na imunohistoquímica, observou-se positividade para CK7 e AMACR, além de expressão de PAX8. CD10 e CAIX foram negativos.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.

Homem de 72 anos queixa-se de disúria e hematúria. Exame de imagem mostra lesão infiltrativa na transição entre o colo vesical e a base da próstata. Realizada biópsia transuretral. Ao exame histológico, observa-se proliferação epitelial neoplásica com padrão sólido, núcleos hipercromáticos, nucléolos evidentes.
A morfologia não permite distinguir de imediato entre adenocarcinoma acinar da próstata e carcinoma urotelial infiltrativo. Foi solicitada imuno-histoquímica.
Com base nos marcadores imuno-histoquímicos listados a seguir, o painel mais adequado para ajudar no diagnóstico diferencial entre essas duas neoplasias é

Paciente de 60 anos apresenta adenomegalia cervical anterior direita, supraclavicular direita, febre baixa e emagrecimento. Biópsia de linfonodo supraclavicular realizada identificou células pequenas com núcleos discretamente irregulares, algumas células maiores com citoplasma eosinófilico e núcleos ovais e padrão difuso de crescimento.
Diante de um linfoma de células pequenas, o painel imunohistoquímico que deve ser solicitado é

Paciente de 65 anos com quadro clínico de leucocitose e trombocitose. Ao exame clínico, observa-se esplenomegalia gigante e bom estado geral.

Em relação aos achados microscópicos da biópsia de medula óssea encontrada nesse paciente, assinale a afirmativa correta.

Mulher de 45 anos com histórico de aumento cervical progressivo. Ao exame físico, observa-se bócio multinodular, com nódulo dominante no lobo direito da tireoide, de aproximadamente 2,5 cm, firme e pouco móvel à palpação. A ultrassonografia mostra um nódulo hipoecogênico com microcalcificações. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina (PAAF).
Na microscopia observamos grupos de células foliculares arranjadas em microfolículos e trabéculas, coloide escasso, núcleos uniformes, sem atipias evidentes, ausência de inclusões ou fendas nucleares.
Com base nos achados morfológicos descritos, a categoria diagnóstica do Sistema Bethesda para Citopatologia de Tireoide correspondente é

Homem, 48 anos, tabagista leve (10 cigarros/dia há 20 anos), com febre persistente, tosse produtiva e consolidação pulmonar à direita em imagem, foi submetido a broncofibroscopia com lavado brônquico para investigação citológica.
Achados citológicos: a amostra é adequada, com celularidade representativa. Observam-se grupos de células epiteliais com diferenciação escamosa, citoplasma denso e núcleos uniformes, sem pleomorfismo, hipercromasia ou nucléolos proeminentes. Presença de infiltrado inflamatório com neutrófilos e macrófagos com pigmento.
Com base na classificação citológica da OMS para amostras do trato respiratório, a categoria correta para esse caso é

Homem de 58 anos, com história de etilismo crônico, apresenta sinais clínicos de descompensação hepática.

A biópsia hepática revela

• Hepatócitos isolados com citoplasma fortemente eosinofílico e núcleos picnóticos, sem reação inflamatória ao redor;

• áreas com fibrose em pontes delimitando estruturas nodulares formadas por hepatócitos regulares.

Esses achados microscópicos descrevem

Homem de 52 anos, trabalhador rural, apresenta emagrecimento, tosse crônica e linfadenomegalia cervical. A biópsia de linfonodo mostrou infiltrado inflamatório crônico granulomatoso composto por células epitelioides e células gigantes multinucleadas do tipo Langhans, associado a áreas de necrose pouco extensas.
Foram solicitadas colorações especiais: Ziehl-Neelsen negativa, PAS com positividade fraca em estruturas arredondadas, e coloração de prata (Grocott) com realce de estruturas fúngicas com brotamento múltiplo.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é

Sobre as possíveis complicações da inflamação aguda, assinale a afirmativa correta.