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Paciente de 37 anos, nuligesta, com queixa de infertilidade e ciclos menstruais regulares, foi submetida à biópsia endometrial na fase secretora. O exame em HE mostra glândulas tubulares, estroma com leve edema, sem identificação clara de plasmócitos. O patologista solicita imuno-histoquímica com CD138 e CD56.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
 

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Mulher de 38 anos, G2P2, apresenta sangramento intermenstrual e dor pélvica leve. Ao exame especular, observa-se lesão vegetante no colo uterino. A biópsia evidencia glândulas atípicas com arquitetura desorganizada, núcleos hipercromáticos alongados, citoplasma escasso e mitoses frequentes, incluindo figuras atípicas. Há reação desmoplásica no estroma adjacente.

O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
 

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Uma jovem de 27 anos é diagnosticada com carcinoma invasivo da mama triplo-negativo. Sua mãe faleceu aos 30 anos de um sarcoma e uma tia materna teve câncer de cérebro aos 15 anos. Considera-se a hipótese de síndrome de Li-Fraumeni. A análise imuno-histoquímica do tumor mostrou forte expressão nuclear difusa de p53.
Sobre essa síndrome, assinale a afirmativa correta.
 

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Uma biópsia de mama revela uma neoplasia epitelial maligna com células pequenas e uniformes, dispostas isoladamente ou em cordões lineares únicos, infiltrando o estroma fibroso de forma sutil. A imuno-histoquímica mostra positividade para receptores hormonais e ausência de expressão de E-caderina.
O diagnóstico mais provável é carcinoma
 

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Mulher de 54 anos apresenta nódulo mamário de 2,3 cm em quadrante superior externo da mama esquerda, confirmado por core biópsia como carcinoma invasivo de mama tipo não especial.

O estudo imuno-histoquímico mostra

receptores de estrogênio: positivos em 90%;

receptores de progesterona: positivos em 5%;

Ki-67: 25%;

HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.

Com base na classificação imuno-histoquímica atual de HER2 e no papel clínico dessa avaliação, assinale a opção que apresenta a interpretação correta.

 

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Sobre o diagnóstico diferencial entre dermatofibroma, dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP) e histiocitoma fibros angiomatoide (AFH), assinale a afirmativa correta.
 

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Paciente masculino, 58 anos, com nódulo cutâneo em tronco. A biópsia do nódulo mostrou proliferação densa de linfócitos pequenos, com núcleos regulares e presença de plasmócitos. A imunomarcação mostrou positividade para CD20 e BCL2 e negatividade para BCL6, CD10, CD3 e CD5 nos linfócitos. Os plasmócitos marcaram CD138 e cadeia leve kappa.
O diagnóstico dessa neoplasia linfoide é
 

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Cerca de 35% dos casos de hepatocarcinoma podem ser subclassificados em subtipos específicos.

Sobre esses subtipos, assinale a afirmativa correta.

 

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De acordo com os critérios diagnósticos atualmente aceitos, em relação ao tumor fibroso solitário do tórax, assinale a afirmativa correta.
 

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Biópsia de massa testicular em paciente jovem revela neoplasia maligna composta por áreas sólidas, papilíferas e glandulares, com células de citoplasma claro, núcleos pleomórficos e nucléolos evidentes. Em outra região, observam-se estruturas microcísticas com corpúsculos hialinos globulares.
O estudo imuno-histoquímico demonstra dois perfis distintos:

• um componente é positivo para CD30 e OCT3/4, negativo para AFP;
• o outro componente é positivo para AFP e GLYPICAN-3, negativo para CD30 e OCT4.

Com base nesses achados morfológicos e imuno-histoquímicos, a combinação diagnóstica mais provável é
 

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