Foram encontradas 80 questões.
Um paciente de 70 anos dá entrada na emergência após queda
da própria altura e trauma em região occipital. Familiares
informam ao médico que ele tem apresentado quedas nos
últimos 12 meses por desequilíbrio, além de alterações
comportamentais como impulsividade e anosognosia. Um
neurologista é chamado para avaliar o paciente e constata ao
exame neurológico: força preservada nos 4 membros, reflexos
vivos globalmente, rigidez plástica e bradicinesia bilateral em
membros superiores, simétrica, instabilidade postural ao pull-test
(paciente cai se não amparado pelo examinador) e restrição do
olhar vertical inferior.
Nesse momento, o paciente é encaminhado para acompanhamento ambulatorial com a seguinte hipótese diagnóstica:
Nesse momento, o paciente é encaminhado para acompanhamento ambulatorial com a seguinte hipótese diagnóstica:
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Cláudio, 70 anos, advogado, apresenta, nos últimos 12 meses,
quadro de esquecimento de fatos recentes. Relata esquecer onde
estão objetos de uso corriqueiro como chaves, óculos e celular;
esquece, também, compromissos importantes e tem contas
acumuladas por falta de pagamento. Realizou RM de crânio, que
evidenciou microangiopatia incipiente. Exames laboratoriais,
incluindo sorologias, função tireoidiana e vitamina B12, estão
dentro dos parâmetros normais.
Diante da suspeita de doença de Alzheimer, foi solicitado um biomarcador, sendo então confirmado esse diagnóstico com a seguinte alteração:
Diante da suspeita de doença de Alzheimer, foi solicitado um biomarcador, sendo então confirmado esse diagnóstico com a seguinte alteração:
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Paciente de 75 anos tem diagnóstico de doença de Parkinson
idiopática há 6 anos. Faz uso de levodopa na dose de 150 mg
quatro vezes ao dia com intervalo de 6 horas entre as doses. A
latência de efeito é de 30 minutos e a duração do efeito é de 3
horas; assim, cerca de 1 hora e meia antes da dose seguinte, ele
evolui com acentuação do tremor e rigidez em membros
superiores e dificuldade de marcha.
Diante desse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é:
Diante desse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é:
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Paciente feminina, 53 anos, vai à consulta médica com quadro de
dificuldade de nomear objetos e construir frases há
aproximadamente 2 anos. Mais recentemente, tem estado
desorganizada, deixa alimentos estragando na geladeira e às
vezes não consegue fazer a comida da forma correta. Quando
questionados sobre o comportamento, familiares confirmam que
está diferente, estando a paciente se insinuando para o vizinho, o
que está gerando conflitos com o marido. A avaliação
neuropsicológica evidenciou comprometimento de múltiplos
domínios cognitivos, com predomínio de linguagem e funções
executivas. Foram excluídas causas tratáveis de demência.
Considerando dados demográficos e domínios cognitivos
afetados, foi feita uma hipótese etiológica.
Sobre essa doença, é correto afirmar que:
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Senhor de 69 anos há 4 meses com lombalgia. Ele se consulta
porque quer fazer exame de imagem.
Nesse contexto, buscando os sinais de alarme da lombalgia, que nos trarão maior preocupação, devemos:
Nesse contexto, buscando os sinais de alarme da lombalgia, que nos trarão maior preocupação, devemos:
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Uma senhora de 72 anos relata sensação de queimação ao urinar.
Está urinando várias vezes em pequena quantidade e notou
desconforto no abdômen inferior. Esse é o seu terceiro episódio
com os mesmos sintomas nos últimos 6 meses. Tem hipertensão
arterial sistêmica bem controlada, com exames complementares
sem qualquer alteração. Menopausa há anos.
Com base nas evidências, devemos:
Com base nas evidências, devemos:
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Uma criança de 7 anos, há 3 dias, começou com tosse, coriza e
dor na região da face. A temperatura axilar é de 37,9 °C. Todo o
restante do exame físico não mostra particularidades, e a
saturação periférica de oxigênio (SaO2) = 98%.
As evidências atuais orientam a prescrição de:
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Uma senhora de 78 anos, hipertensa em uso de hidroclorotiazida
25 mg/d, consulta-se no seu controle habitual. Está totalmente
assintomática.
Buscando as lesões de órgãos-alvo que a HAS pode causar, devemos estar atentos, no exame físico:
Buscando as lesões de órgãos-alvo que a HAS pode causar, devemos estar atentos, no exame físico:
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Um senhor de 68 anos chega com tonteira do tipo sensação
rotatória (“tudo em minha volta roda, doutor”), que causa
intenso mal estar. Você se prepara para fazer a manobra de
Dix-Hallpike, mas consegue o diagnóstico óbvio imediato porque,
antes, no exame físico desse senhor, você realizou:
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Uma menina de nove anos com tosse, coriza e febre consulta-se
na unidade de saúde. O exame físico mostra 38 °C de
temperatura axilar, taquicardia e sopro cardíaco, sem demais
particularidades. A mãe traz um hemograma realizado há
2 semanas, que aponta hemoglobina de 11g/dl. Você deve,
então, diferenciar um sopro inocente de um patológico.
No que se refere a essa diferenciação, é correto afirmar que:
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