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Respondida
Em paciente portador de adenocarcinoma cT3N0 em esôfago
distal, o tratamento associado a cirurgia que está indicado é:
Respondida
Um paciente de 68 anos, com história de etilismo e tabagismo
prévios, se apresenta com disfagia progressiva para sólidos e
perda ponderal de 5 kg nos últimos 30 dias. Tem história prévia
de refluxo e uso crônico de inibidor de bomba de prótons há
12 anos. Na endoscopia, observou-se epitélio alaranjado que
media 5 cm circunferencialmente e linguetas de 7 cm. Presença
de hérnia de hiato por deslizamento de aproximadamente 3 cm e
uma lesão parcialmente estenosante, polipoide ulcerada, que se
estende proximal à junção esôfagogástrica (JEG) de 1 cm a 4 cm,
sem impedir a progressão do aparelho. A biópsia mostra
adenocarcinoma moderadamente diferenciado em epitélio
colunar com células caliciformes.
Após o estadiamento da lesão cT3cN0, a cirurgia de escolha é:
Respondida
Em relação ao fechamento de uma laparotomia mediana eletiva
em paciente de baixo risco, a técnica mais recomendada
atualmente inclui:
Respondida
Um paciente submetido a esofagectomia Ivor Lewis apresenta
febre após 36 horas da cirurgia. Considerando que o paciente foi
extubado e seus catéteres foram instalados no momento da
operação, tem-se como causa mais provável da febre:
Respondida
Em um paciente com trombose venosa profunda em
pós-operatório imediato, deve-se considerar a utilização de filtro
de veia cava:
Respondida
Na avaliação funcional de um paciente em pré operatório, os
níveis de atividade diária que correspondem a uma capacidade
funcional moderada (entre 4-7 METS) correspondem a:
Respondida
Paciente feminina de 43 anos, obesa mórbida com índice de
massa corporal (IMC) 45 é submetida a gastroplastia redutora em
Y de Roux, evoluindo com fístula digestiva diagnosticada no 6º dia
pós operatório, sendo iniciado suporte nutricional por via
parenteral.
A ingesta calórica diária deve ser calculada a partir do(a):
Respondida
Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por
acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas
podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:
Respondida
Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar
obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado
para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento
com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar
distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem
vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames
físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação
importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon
ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a
melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são,
respectivamente:
Respondida
Existem importantes marcos anatômicos durante a correção
cirúrgica de uma hérnia da região da virilha pelo acesso
minimamente invasivo por via transperitoneal (TAPP).
Sobre esses marcos, é correto afirmar que:
