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Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão.
“Paciente de 48 anos deu entrada no hospital com febre alta, falta de ar, tosse produtiva, uso de musculatura acessória e tiragem intercostal. Após a avaliação, o paciente foi transferido para a UTI com suporte de oxigênio por cânula com 4 l/min. No segundo dia de internação, o paciente apresentou piora de seu quadro clínico, apresentando taquidispneia, cianose e uso da mm acessória, sudorese. O médico solicitou um novo raio x, no qual puderam ser evidenciados infiltrados intersticiais bilaterais com áreas de consolidação bilateral e, após análise, instituiu a ventilação invasiva, fechando o diagnóstico de SARA. O fisioterapeuta de plantão da UTI, após a intubação, selecionou os seguintes parâmetros na VMI: modalidade VCV, VC= 480 ml; FR= 12 rpm; PEEP=12 cmH2O; P. platô= 40 cmH2O; FIO2= 80%; fluxo inspiratório= 40 L/seg. E foi solicitada uma gasometria arterial.”
QUADRO 1: GASOMETRIA ARTERIAL
| pH | 7,26 |
| PCO2 | 72mmHg |
| PO2 | 53mmHg |
| HCO3 | 24mEq/L |
| BE | -4,5 |
| SO2 | 80% |
Na análise do caso, é correto afirmar que a pressão de distensão deste paciente, também conhecida como pressão motriz, apresenta-se em:
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A Segurança no Trabalho pode ser entendida como os conjuntos de medidas que são adotadas visando minimizar os acidentes de trabalho, doenças ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade de trabalho do trabalhador. Sobre Segurança do Trabalho, é correto afirmar que
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São indicações da Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), EXCETO
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Considerando a Lei do exercício profissional, assinale a alternativa que apresenta corretamente a atividade privativa do enfermeiro.
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As operações farmacêuticas propriamente ditas são todas aquelas que praticamos com o objetivo de transformar um fármaco em uma forma farmacêutica. A operação farmacêutica que garante a homogeneidade do tamanho das partículas denominada-se
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Os íons de sódio e de cálcio presentes no sangue e no exsudato interagem com os mesmos íons encontrados nos curativos, produzindo um gel que induz a hemostasia em 3 a 5 minutos. Auxilia no desbridamento autolítico, promovendo grande absorção do exsudato e mantendo o meio úmido.
O enunciado refere-se a qual produto usado no tratamento de feridas?
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Quando a doença inicia na medula óssea e invade o sangue periférico, é denominada leucemia. Sobre a Leucemia Mieloide Crônica, é correto afirmar que
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Em um paciente com Edema Agudo de Pulmão (EAP), ao realizar uma Tomografia Computadorizada de alta resolução, podem ser evidenciadas várias anormalidades, EXCETO
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Ao receber uma matéria prima na farmácia de manipulação, é necessário submetê-la ao controle de qualidade antes de disponibilizá-la para uso. São caracteres organolépticos avaliados nas matérias primas em geral:
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Mulher, 54 anos, 95Kg de peso corporal, 1,60m de altura, hipertensa (uso de Losartana e Furosemida), diabética (uso de Insulina NPH), com retinopatia e nefropatia diabética, internada na Clínica Médica com infecção urinária, evoluiu com choque séptico, sendo transferida para a Unidade de Terapia Intensiva, onde foi reanimada em 4 episódios de parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso. Hoje, no 17o dia de internação, está em ventilação mecânica (PSV; FiO2=0,45; PEEP=8cmH2O; FR=10ipm; PS=26cmH2O) em traqueostomia; RASS=0; com os seguintes exames laboratoriais: Hemácias=3,68milhões/ ml; Hb=7,2g/dl; Ht=26,2%;VGM=71,2fL; HCM=19,6pg; CHCM=27,5g/dl; RDW=22,9%; Leucócitos=13.200/mm3; Neutrófilos=10.365/ mm3(79%); Bastonetes=656/mm3(5%); Segmentados=9.700/mm3(74%); Eosinófilos=524/ mm3(4%); Basófilos=131/mm3(1%); Linfócitos= 1.574/mm3(12%); Monócitos=524/mm3(4%); Plaquetas=163.000/mm3; Ureia=107mg/dl; Creatinina=6,8mg/dl; Gasometria arterial: pH=7,283, PaCO2=59,2mmHg, PaO2=117mmHg, HCO3-=25,1mmol/l, CO2=28,9mmol/l, BE=1,1mmol/l, SaO2=99%; Na=143mmol/l; K=3,3mmol/l. Na monitorização da ventilação mecânica, apresenta Ppico=27cmH2O; FR=18ipm; mVe=7,8l/minuto; VTi=433ml; VTe=470ml e; os parâmetros fisiológicos registrados há 5 minutos eram: FC=95bpm; PA=172/94mmHg; T(axilar)=38,7º.C; SpO2=97%; ETCO2=47mmHg. Diante desse caso, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a ordem correta.
( ) A pressão arterial média estimada é de 120mmHg.
( ) O conteúdo arterial de oxigênio está alto.
( ) O volume corrente está adequado.
( ) Há dados que sugerem hipoventilação alveolar e/ou hipermetabolismo.
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