Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue o item que se segue.

A prova de função pulmonar, em geral, não apresenta alterações na forma de silicose apresentada pelo paciente em apreço.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue o item que se segue.

De acordo com os estudos e o consenso na área de pneumologia, o paciente em questão deverá ser submetido à remoção de partículas de sílica por intermédio do lavado broncoalveolar.

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue o item seguinte.

A realização de PPD com resultado negativo descartará o diagnóstico de tuberculose na paciente em apreço.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item, relativo à prevenção de doenças crônicas.

Alimentação pobre em fibras, com altos teores de gorduras e altos níveis calóricos, está relacionada a maior risco para o desenvolvimento de câncer de cólon.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item, relativo à prevenção de doenças crônicas.

Em pacientes com hipertensão arterial e(ou) diabetes melito, a solicitação anual da avaliação sérica de ureia é a mais importante medida para a identificação precoce da doença renal.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item, relativo à prevenção de doenças crônicas.

Não existe relação causal entre a síndrome da apneia e hipopneia do sono e a hipertensão arterial.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item, relativo à prevenção de doenças crônicas.

A realização de mastectomia bilateral radical evita a incidência de câncer de mama em pacientes que têm histórico de fatores de risco familiares para essa doença.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item, relativo à prevenção de doenças crônicas.

A deficiência de vitamina C é a principal causa de cegueira evitável no mundo.

Uma paciente de 45 anos de idade, assintomática, com índice de massa corporal igual a 28 kg/m², sem outras alterações no exame físico, apresentou, durante check-up, valor de glicemia de jejum igual a 120 mg/dL. Posteriormente, essa paciente foi submetida a teste de sobrecarga com 75 g de glicose oral, cujo resultado é apresentado no quadro abaixo.

Com base nas informações apresentadas acima, julgue o item que se segue.

Os dados laboratoriais permitem o diagnóstico de diabetes melito.

Um paciente de 30 anos de idade relatou, durante a consulta médica, ter apresentado, nos seis meses anteriores àconsulta, mais de quinze episódios mensais de cefaleiaholocraniana, bilateral, em aperto, de intensidade leve a moderada, não-pulsátil. Relatou, ainda, que os sintomas não apresentavam piora nem o impediam de realizar suas atividades físicas rotineiras. A duração da cefaléia, segundo ele, era de trinta a sessenta minutos.Além disso, havia melhora com o uso de analgésicos comuns (dipirona, por exemplo). O paciente negou outras doenças, assim como o uso regular de medicações, exceto analgésicos comuns. O exame físico mostrou bom estado geral, pressão arterial = 110 mmHg × 75 mmHg e frequência cardíaca = 60 bpm. Ao exame segmentar (inclusive o neurológico), não foram observadas anormalidades.

Considerando o caso clínico acima, julgue o item subsecutivo.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é cefaleia em salvas.