Um grupo de pesquisadores decidiu avaliar os efeitos da manutenção de uma cânula de traqueostomia após o desmames do ventilador em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em um grupo de 20 pacientes com DPOC, 10 tiveram a cânula traqueal removida, e os outros 10, não. O acompanhamento se deu no momento da alta hospitalar e após 1, 3 e 6 meses da alta. Foram avaliados o padrão respiratório, os volumes pulmonares, a força muscular respiratória, a gasometria arterial e as complicações que exigiram uso de antibióticos ou novas internações. Considerando o nível de significância de 5%, os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os dois grupos com relação aos padrões respiratórios, aos volumes pulmonares, à força respiratória ou à gasometria arterial. Durante o período de acompanhamento, as exacerbações da doença foram muito maiores (estatisticamente significativas) nos pacientes que estavam com traqueostomias que naqueles cujas traqueostomias foram removidas.

E. Clini et al. Respiratory care, v. 44, n.º 4, p. 241-4 (com adaptações).

Considerando a pesquisa acima descrita e aspectos epidemiológicos, julgue o próximo item.

No que se refere ao critério de exacerbação da doença, é correto inferir-se que o resultado do teste estatístico aplicado apresenta-se menor ou igual ao nível de significância considerado (p ≤ 0,05).

Uma criança com quatro anos de idade, internada para tratamento de glomerulonefrite aguda, apresenta edema importante, oligúria, hipertensão arterial e hematúria macroscópica. A mãe relata que, desde o nascimento, a criança apresenta quadros repetitivos de infecções respiratórias. A última infecção de garganta ocorreu há cerca de duas semanas. Evoluiu com queda do ritmo de filtração glomerular e elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina. Os sinais vitais encontram-se estáveis.

Diante dessa situação hipotética e considerando a assistência de enfermagem, julgue o item seguinte.

A monitorização laboratorial de uréia, creatinina, sódio e potássio, bem como a monitorização clínica do peso, da diurese e da pressão arterial são cuidados fundamentais a serem instituídos.

Homem de 23 anos de idade iniciou quadro de prurido discreto junto ao meato urinário, que evoluiu com eritema localizado e corrimento inicialmente claro que, gradativamente, tornou-se purulento. Esses sintomas foram também acompanhados de ardor e urgência miccional. Sua parceira sexual encontra-se assintomática. Após coleta de material para cultura, foi observada a presença de Neisseria gonorrhoeae.

Tendo como base a situação hipotética apresentada, julgue o item subseqüente.

O tratamento medicamentoso para a situação em questão deve basear-se na antibioticoterapia.

Uma mulher de 43 anos de idade foi admitida em uma unidade de saúde mental devido a apresentar, há cerca de um mês, estado progressivo de depressão.

Considerando os dados possíveis de serem identificados pelo enfermeiro na avaliação inicial da paciente e as ações de enfermagem cabíveis nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.

Como, na situação relatada, o risco de suicídio é baixo, a paciente deve ser mantida isolada, em um ambiente privativo, onde ela possa refletir acerca de sua doença.

Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e P^CO₂ baixos.

Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.

O potássio deve ser rapidamente reposto, preferencialmente sem diluição, por via intravenosa, a fim de se compensar as perdas desse íon.