Jonas, Vereador no âmbito do Município de São Paulo, apresenta requerimento de convocação do Secretário Municipal de Mobilidade e Trânsito para prestar informações sobre assuntos atinentes à pasta de que é titular. O requerimento de convocação, devidamente aprovado, indica explicitamente os motivos da convocação e específica os quesitos que serão propostos ao agente político.

Nesse cenário, considerando as disposições do Regimento Interno da Câmara Municipal de São Paulo, é correto afirmar que

O Prefeito de São Paulo, muito preocupado em razão de a arrecadação tributária estar em patamar inferior ao esperado, determina que seus assessores apresentem soluções para sanar a dificuldade financeira vivenciada pelo ente federativo. Desta forma, são aventadas diversas possibilidades relacionadas aos impostos de competência municipal.

Nesse cenário, considerando as disposições da Lei Orgânica do Município de São Paulo, é correto afirmar que ingressa na competência da municipalidade o imposto sobre a

Homem de 36 anos alega queda da acuidade visual do olho direito há 03 semanas e refere trauma antigo no seu olho esquerdo por projétil de arma de fogo. Ao exame, a AV no OD era 20/200 e de “movimentos de mão” no OE.

Apresenta pseudoxanthoma elasticum avançado com pápulas amareladas confluentes, lembrando casca de laranja, principalmente nas dobras cutâneas.

Por meio do exame de fundo de olho, o diagnóstico da doença foi confirmado.

Nesse caso, assinale a opção que indica os achados de fundo de olho mais compatíveis e o respectivo diagnóstico.

Mulher de 68 anos, com vitiligo e quadro de perda visual gradativa ao longo do tempo, miidopsia, nictalopia e fotopsia. Apresenta uveíte posterior crônica, bilateral e com lesões branco-amareladas ao redor do nervo óptico que se irradiavam para a periferia da retina, além de edema cistóide de máculas e atrofia retiniana. Relatou perda auditiva e a sorologia para HLA-A29 foi positiva.

O diagnóstico mais provável para este caso é

Criança de 6 anos é levada ao Hospital por apresentar incapacidade para caminhar e retenção urinária, confirmando ter sofrido de uma forte infecção das vias aéreas superiores há 15 dias. O quadro era compatível com mielite transversa. Ao fundo de olho as papilas ópticas apresentavam borramento inferior e evoluíram para edema de papila e hemorragia retiniana à esquerda, com defeito pupilar aferente relativo e olhar vago. Vários exames neurológicos, de imagem e laboratoriais foram realizados durante a internação e a criança respondeu bem ao tratamento com corticóides.

Esse quadro sugere o diagnóstico de

Mulher de 52 anos apresentou quadro de desconforto ocular esquerdo, de início insidioso, sem causa aparente, evoluindo para cefaleia latejante e contínua, fadiga, dores na mandíbula e forte dor retro-orbitária esquerda, piorando na levoversão e ao toque no globo ocular esquerdo, diplopia homônima esquerda, paresia do VI nervo à esquerda, náuseas e vômitos. Acuidade visual corrigida de 20/20 no olho direito e de 20/40 no olho esquerdo. Trouxe exames laboratoriais com provas de atividade inflamatória e VHS elevadas.

Este relato clínico nos leva a duas hipóteses diagnósticas mais prováveis.

Assinale a opção que indica a melhor sequência estratégica para conduzir este caso, considerando também eventuais condutas terapêuticas conforme os resultados das investigações forem sendo conhecidos.

Os principais e mais frequentes micro-organismos e fatores de risco envolvidos na dacriocistite aguda são

A transposição muscular de retos verticais para o lado temporal é a indicação ideal para

Criança de dois anos apresentando “pálpebra arriada” à esquerda desde o nascimento e “um olho de cada cor”.

Ao exame ocular foi constatado: heterocromia da íris, sendo o olho esquerdo mais claro, pseudo-enoftalmo esquerdo e miose à esquerda. A anisocoria era maior no escuro do que no claro e os reflexos fotomotor e consensual eram normais. Para o exame de fundo de olho foi utilizado fenilefrina 2,5% e ocorreu midríase equiparada de ambas as pupilas. Após exercício, a hemiface esquerda era mais pálida do que a hemiface direita. Exame neurológico normal.

Estes sinais clínicos sugerem

Os principais achados clínicos compatíveis com a paresia do IV nervo craniano ou a hipofunção do músculo oblíquo superior são: