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Em relação ao uso da eletroconvulsoterapia para tratamento de
distúrbios psiquiátricos em pacientes com cardiopatia subjacente,
analise as afirmativas a seguir.
I. Apesar de ser um procedimento seguro, o risco de complicações cardiovasculares (ex: bradicardia e hipertensão persistente) é maior em pacientes com cardiopatias subjacentes, como doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca.
II. Não é necessário qualquer tipo de ajuste ou avaliação de marca-passo ou cárdio-desfibrilador, implantáveis antes ou após o procedimento, uma vez que a energia aplicada não interfere com tais dispositivos.
III. Embora não existam contraindicações cardiovasculares absolutas, o procedimento deve ser adiado em pacientes com arritmias ou hipertensão não controladas.
Está correto o que se afirma em
I. Apesar de ser um procedimento seguro, o risco de complicações cardiovasculares (ex: bradicardia e hipertensão persistente) é maior em pacientes com cardiopatias subjacentes, como doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca.
II. Não é necessário qualquer tipo de ajuste ou avaliação de marca-passo ou cárdio-desfibrilador, implantáveis antes ou após o procedimento, uma vez que a energia aplicada não interfere com tais dispositivos.
III. Embora não existam contraindicações cardiovasculares absolutas, o procedimento deve ser adiado em pacientes com arritmias ou hipertensão não controladas.
Está correto o que se afirma em
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Entre os achados do exame físico cardíaco a seguir, assinale o
que, caracteristicamente, reduz de intensidade durante a
inspiração profunda.
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Considerando a onda de pulso carotídea normal, representada pela figura A, assinale a opção que indica a doença valvar que está associada à onda caracterizada na figura B.
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Em relação à revascularização de pacientes com síndrome
coronariana crônica, analise as afirmativas a seguir.
I. Em diabéticos com doença coronariana obstrutiva multivascular acometendo a artéria descendente anterior, que são candidatos à revascularização, a cirurgia é o procedimento de escolha quando o objetivo for a redução de eventos clínicos cardiovasculares.
II. Baseado nas evidências mais atuais de ensaios clínicos randomizados, o tratamento clínico deve ser a estratégia terapêutica inicial na maioria dos pacientes com síndrome coronariana crônica, exceto nos casos de sintomas refratários, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, e/ou lesão significativa de tronco da coronária esquerda.
III. A revascularização percutânea é uma opção terapêutica inicial para pacientes que não desejam tomar medicamentos ou aderir a mudanças de estilo de vida para tratar a doença coronariana subjacente.
Está correto o que se afirma em
I. Em diabéticos com doença coronariana obstrutiva multivascular acometendo a artéria descendente anterior, que são candidatos à revascularização, a cirurgia é o procedimento de escolha quando o objetivo for a redução de eventos clínicos cardiovasculares.
II. Baseado nas evidências mais atuais de ensaios clínicos randomizados, o tratamento clínico deve ser a estratégia terapêutica inicial na maioria dos pacientes com síndrome coronariana crônica, exceto nos casos de sintomas refratários, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, e/ou lesão significativa de tronco da coronária esquerda.
III. A revascularização percutânea é uma opção terapêutica inicial para pacientes que não desejam tomar medicamentos ou aderir a mudanças de estilo de vida para tratar a doença coronariana subjacente.
Está correto o que se afirma em
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Uma variedade de manifestações cardiovasculares pode ser
observada em pacientes com doenças reumatológicas sistêmicas.
Embora o acometimento coronariano possa ocorrer por meio de
diversos mecanismos diferentes, a aterosclerose prematura
representa um processo fisiopatológico frequente.
Entre as doenças abaixo, assinale a que está mais associada ao desenvolvimento prematuro de doença coronariana aterosclerótica, independentemente dos fatores de risco aterogênicos tradicionais.
Entre as doenças abaixo, assinale a que está mais associada ao desenvolvimento prematuro de doença coronariana aterosclerótica, independentemente dos fatores de risco aterogênicos tradicionais.
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Homem de 68 anos portador de marca-passo definitivo tipo DDD
há 6 anos devido à síncope e ao bloqueio atrioventricular total
intermitente, sem outras comorbidades. Será submetido à
extração dentária única e relata alergia à penicilina.
Considerando o perfil de risco do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada referente à profilaxia de endocardite infecciosa.
Considerando o perfil de risco do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada referente à profilaxia de endocardite infecciosa.
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Em relação às miocardiopatias associadas a substâncias tóxicas,
assinale a opção correta.
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As opções a seguir apresentam alterações ecocardiográficas que
podem ser encontradas na presença de tamponamento cardíaco,
à exceção de uma. Assinale-a.
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Atenção: o caso seguir refere-se a próxima questão.
Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes insulinodependente, dislipidemia e tabagista (25 maços/ano). Portador
também de doença arterial periférica com claudicação
intermitente de membros inferiores. Refere angina progressiva
nos últimos meses, em uso regular de anlodipina, enalapril,
atenolol, aspirina, atorvastatina, mononitrato de isossorbida e
insulina NPH com aderência adequada de todas as medicações.
Ao exame na admissão: eupneico em ar ambiente, corado,
frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 122x76 mmHg,
pulmões sem alterações; ritmo cardíaco regular, 3 tempos (B4),
bulhas normofonéticas, sem sopros. Presença de sopro na
carótida direita. Abdome flácido, com sopro audível no epigastro,
indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema e
pulso pedioso impalpável.
Devido ao quadro cardiológico foi submetido à coronariografia
diagnóstica, que mostrou doença coronariana obstrutiva
multiarterial. Cerca de 24 horas após o exame, o paciente evoluiu
com desconforto abdominal, febre (38ºC), amaurose fugaz no
olho direito, além de alterações cutâneas sugestivas de livedo
reticular nos membros inferiores e cianose associada à dor em
múltiplos pododáctilos bilateralmente. Laboratório inicial revelou
leucocitose com eosinofilia, elevação da creatinina e de
marcadores inflamatórios. Eletrocardiograma sem alterações
agudas.
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Atenção: o caso seguir refere-se a próxima questão.
Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes insulinodependente, dislipidemia e tabagista (25 maços/ano). Portador
também de doença arterial periférica com claudicação
intermitente de membros inferiores. Refere angina progressiva
nos últimos meses, em uso regular de anlodipina, enalapril,
atenolol, aspirina, atorvastatina, mononitrato de isossorbida e
insulina NPH com aderência adequada de todas as medicações.
Ao exame na admissão: eupneico em ar ambiente, corado,
frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 122x76 mmHg,
pulmões sem alterações; ritmo cardíaco regular, 3 tempos (B4),
bulhas normofonéticas, sem sopros. Presença de sopro na
carótida direita. Abdome flácido, com sopro audível no epigastro,
indolor, sem visceromegalias. Membros inferiores sem edema e
pulso pedioso impalpável.
Devido ao quadro cardiológico foi submetido à coronariografia
diagnóstica, que mostrou doença coronariana obstrutiva
multiarterial. Cerca de 24 horas após o exame, o paciente evoluiu
com desconforto abdominal, febre (38ºC), amaurose fugaz no
olho direito, além de alterações cutâneas sugestivas de livedo
reticular nos membros inferiores e cianose associada à dor em
múltiplos pododáctilos bilateralmente. Laboratório inicial revelou
leucocitose com eosinofilia, elevação da creatinina e de
marcadores inflamatórios. Eletrocardiograma sem alterações
agudas.
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