“As leishmanioses são um conjunto de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania e da família Trypanosomatidae. De modo geral, essas enfermidades se dividem em leishmaniose tegumentar americana, que ataca a pele e as mucosas, e leishmaniose visceral (ou calazar), que ataca órgãos internos”.

Fonte: Fundação Oswaldo Cruz. Glossário de doenças. Leishmaniose. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/leishmaniose 

Sobre o diagnóstico laboratorial das leishmanioses, julgue as assertivas abaixo:

I. O diagnóstico imunológico da leishmaniose visceral baseia-se na detecção de anticorpos anti Leishmania através de Reação de Imunofluorescência Indireta ou Teste rápido imunocromatográfico.

II. O diagnóstico parasitológico da leishmaniose visceral baseia-se no encontro de formas amastigotas do parasito em material biológico obtido, preferencialmente, da medula óssea.

III. O diagnóstico diferencial da leishmaniose tegumentar deve levar em consideração sífilis, hanseníase e tuberculose.

IV. O diagnóstico da leishmaniose tegumentar é realizado através da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), onde é possível distinguir da leishmaniose visceral e estimar a carga parasitária no sangue.


É CORRETO o que se afirma em:

Os testes treponêmicos e não treponêmicos são utilizados no diagnóstico da sífilis, no monitoramento da terapia antimicrobiana e no diagnóstico de cura dos pacientes sifilíticos.
Sobre os testes treponêmicos e não treponêmicos, assinale a afirmativa CORRETA:

Desde março de 2006, o departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde vem implantando o teste rápido como diagnóstico da infecção pelo HIV no Brasil. Essa metodologia é utilizada no mundo inteiro e traz vantagens significativas quanto ao método laboratorial, pois é de simples realização, dispensando a atuação de profissionais especializados e de equipamentos de laboratório, permitindo o conhecimento imediato dos resultados e assistência imediata aos pacientes.
Considerando as informações do texto, no que se refere ao diagnóstico do HIV, é CORRETO afirmar que os testes rápidos de HIV são:

Os médicos prescrevem anticoagulação oral para os pacientes com risco aumentado para formação de coágulos, como, por exemplo, os que têm válvula metálica ou fibrilação atrial. Dentre os medicamentos mais utilizados nesses casos, estão a varfarina e a femprocumona. A dose dos anticoagulantes orais é variável para cada pessoa e apresenta interações com alimentos e medicações, necessitando de testes frequentes para que o médico possa decidir a dose adequada.

Dessa forma, o ensaio laboratorial determinado para monitorar o grau de anticoagulação sanguínea é o:

Uma paciente de 39 anos deu entrada no Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal há 5 dias. Ela apresentava dor abdominal intensa na região do hipocôndrio direito, associada a náuseas e vômitos, com início 2 horas após ingestão de alimentos gordurosos. Ela informou que suas fezes estavam progressivamente mais claras e a urina estava com cor acastanhada.
Foram solicitados exames laboratoriais, os quais apresentaram os seguintes resultados:




Analisando-se os resultados da paciente, é CORRETO afirmar:

O marcador tumoral utilizado no diagnóstico de carcinoma hepatocelular e na verificação da eficácia do tratamento em pacientes com diagnóstico confirmado para esta neoplasia está CORRETAMENTE indicado em:

A glicemia de jejum é um exame bioquímico que mede os níveis de glicose sanguínea, após um período de 8 a 12 horas de jejum. Inúmeras interferências podem comprometer a correta determinação da glicemia de jejum.
Considerando as possíveis variáveis presentes na avaliação da glicemia de jejum, avalie as afirmações a seguir:

I. O uso de medicamento corticosteroide oral, como a prednisona, pode gerar redução da glicemia.

II. O uso de ácido ascórbico (vitamina C) pode gerar uma interferência in vitro, durante a fase analítica, e produzir uma falsa redução da glicemia.

III. A realização de jejum prolongado, maior do que 12 horas, pode diminuir o nível de glicose sanguínea.

IV. Em amostra de sangue coletada sem anticoagulante, a separação entre soro e coágulo deve ser realizada até quatro horas após a coleta, para não reduzir os níveis de glicose da amostra.

Estão CORRETAS apenas as afirmações:

O hemograma é o principal exame realizado no setor de hematologia do laboratório clínico. Ele é um coadjuvante indispensável no diagnóstico e no acompanhamento das anemias, das leucemias, das doenças infecciosas e crônicas em geral, das emergências médicas e da quimioterapia.

Sobre o hemograma, considerando possíveis alterações hematológicas, avalie as afirmações a seguir:

I. O leucograma corresponde à determinação do número total de leucócitos e do número de cada tipo de célula leucocitária presente no sangue, entre elas os neutrófilos, os eosinófilos, os basófilos, os linfócitos e os monócitos.

II. O eritrograma avalia alterações eritrocitárias quantitativas no sangue, e é composto pelo número de hemácias, de hemoglobina e de hematócrito, além dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW, que podem evidenciar alterações eritrocitárias como microcitose ou macrocitose (CHCM), hipocromia (RDW) e anisocitose (VCM).

III. A análise qualitativa dos eritrócitos é feita pela visualização direta no esfregaço sanguíneo. As alterações incluem formas anormais de eritrócitos, como hemácias em alvo, esferócitos, drepanócitos, dacriócitos e inclusões eritrocitárias, como anel de Cabot e corpúsculos de HowellJolly. 

IV. O plaquetograma é composto pelo número total de plaquetas e pode apresentar alterações quantitativas, como presença de macroplaquetas e plaquetas gigantes, que podem expressar trombocitopenia e trombocitose.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Uma paciente de 35 anos de idade foi internada após ter sido atropelada por um ônibus e precisou de uma transfusão de concentrado de hemácias. Antes da transfusão, foi realizada a tipagem sanguínea tanto da paciente (receptor) quanto do concentrado de hemácias a ser transfundido (fornecido pelo provável doador).
Observe, a seguir, o quadro contendo os resultados da tipagem sanguínea (prova direta) do paciente receptor e do provável doador.






*(+) significa presença de aglutinação e (-) significa ausência de aglutinação. Todas as análises foram comparadas aos seus devidos controles de reação.


Considerando os resultados apresentados, assinale a afirmativa CORRETA:

O exame de urina rotina é composto pelas etapas de análise física, química e sedimentoscópica da urina.

A respeito do exame de urina rotina, julgue os itens subsequentes:

I. É um exame que pode ser utilizado para detectar a hematúria.
II. A reação positiva de nitrito na análise química, associada ao aumento da flora bacteriana e piúria na sedimentoscopia, indica a presença de infecção.
III. A presença de cilindros céreos no exame microscópico do sedimento urinário corresponde a um bom prognóstico do paciente.
IV. O grau de proteinúria, detectado no teste químico da urina, pode ainda ser confirmado por ensaio utilizando-se o Reativo de Robert.

Estão CORRETOS apenas os itens: