A síntese de intermediários do ciclo do ácido cítrico é feita a partir

Uma mulher de 34 anos é atendida em um prontosocorro após apresentar desmaio súbito. Ela relata episódios de palpitações, tontura e fraqueza nas últimas semanas. Durante a triagem, o enfermeiro observa palidez cutânea, frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. O hemograma realizado indica anemia grave, com hemoglobina de 6,2 g/dL. A equipe médica indica a necessidade de transfusão de hemácias. No entanto, durante a coleta da história clínica, a paciente menciona alergia prévia a transfusões, apresentando prurido e febre após procedimento anterior. Com base nos protocolos de segurança transfusional, qual é a intervenção inicial do enfermeiro para este caso?

Uma criança de 3 anos com síndrome de Down apresenta episódios recorrentes de infecções respiratórias e enteropatia crônica. A contagem de linfócitos T é baixa, mas a contagem de linfócitos B está normal. Qual é a imunodeficiência primária mais provável nessa criança?

Um homem de 70 anos é diagnosticado com linfoma de células do manto. Ele apresenta sintomas de fadiga, perda de peso e linfadenomegalia generalizada. O teste de expressão do antígeno CD20 nas células do linfoma é negativo. Qual é o mecanismo de ação do rituximabe que falha nesse caso de linfoma de células do manto?

Um paciente de 40 anos apresenta um nódulo palpável na região cervical. A biópsia do linfonodo revela a presença de células com grânulos citoplasmáticos específicos para mieloperoxidase (MPO) e citoqueratina, características de uma leucemia mieloide aguda (LMA). Qual é o mecanismo principal de resistência ao tratamento encontrado em casos de leucemia mieloide aguda (LMA)?

Uma mulher grávida de 28 semanas, com histórico de aborto anterior, apresenta edema generalizado e anemia grave. O ultrassom revela hidropisia fetal. A análise laboratorial detecta incompatibilidade Rh entre mãe (Rh negativa) e feto (Rh positivo). Qual é o mecanismo imunológico responsável pela doença hemolítica do recém-nascido neste caso?

Um paciente de 35 anos apresenta múltiplas equimoses, sangramentos gengivais e epistaxe frequentes. O hemograma revela plaquetopenia significativa, e os testes de coagulação mostram tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) normais. A avaliação do aspirado de medula óssea indica uma produção normal de megacariócitos. Qual é a explicação mais provável para o quadro clínico apresentado?

Um paciente de 50 anos com histórico de transfusões sanguíneas apresenta febre, calafrios e hipotensão cerca de duas horas após uma transfusão. O teste de Coombs direto é positivo, indicando hemólise imune mediada por anticorpos. Qual é a causa mais provável dessa reação transfusional?

Um paciente de 30 anos, diagnosticado com anemia falciforme, apresenta episódios recorrentes de dor em ossos e articulações. Durante uma crise recente, os exames revelaram aumento de bilirrubina indireta e reticulocitose. Qual é a principal causa das crises vasooclusivas na anemia falciforme?

Uma paciente de 45 anos apresenta linfadenomegalia indolor persistente e fadiga. O hemograma revelou linfocitose acentuada e a biópsia do linfonodo mostrou proliferação clonal de linfócitos B. A imunofenotipagem identificou os marcadores CD19, CD20 e CD5 nas células tumorais. Qual característica funcional das células B malignas na leucemia linfocítica crônica (LLC) contribui para a imunossupressão observada nesses pacientes?