Sobre os cuidados na infusão, assinale a alternativa INCORRETA.

Durante todo o período de transfusão, o paciente deve ser rigorosamente observado. O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder a quantas horas?

A temperatura de conservação e o prazo de validade variam de acordo com o tipo de hemocomponente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Sobre o ciclo do sangue, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Existe uma fase anterior ao ciclo do sangue, antes da chegada do candidato para a doação, conhecida como captação de doadores de sangue.
II. As bolsas de sangue total coletadas são processadas para a obtenção dos hemocomponentes, por meio de centrífugas refrigeradas, que separa os hemocomponentes.
III. Quando a coleta for realizada por aférese, pode-se obter os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, concentrado de granulócitos, plasma e crioprecipitado.
IV. Cada um dos hemocomponentes, após o processamento e separação, será devidamente identificado e armazenado, estando prontos para uso.

A transfusão de sangue é um procedimento que pode ser indicado para tratar diversos quadros de anemia. Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas referente a uma anemia em que o paciente precisa de várias transfusões de sangue ao longo de sua vida:

I. A doença da hemoglobina S homozigota é uma anemia hemolítica crônica grave que se manifesta primeiramente no início da infância. Nessa doença, o ácido glutâmico na sexta posição na cadeia β da hemoglobina é substituído pela valina. No esfregaço sanguíneo, comumente são vistos drepanócitos.
PORQUE
II. A hemoglobina S (HbS) é livremente solúvel quando totalmente oxigenada. Quando o oxigênio é removido, a HbS se torna insolúvel, se polimeriza e forma tactoides (cristais fluidos) que são rígidos e deformam a célula, conferindo-lhe a forma morfológica característica de foice.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as anemias com as alterações mais frequentes encontradas no hemograma e demais exames laboratoriais.

Coluna 1
1. Anemia ferropriva.
2. Anemia megaloblástica.
3. Anemia por perda de sangue aguda.
4. Anemia hemolítica.

Coluna 2
( ) Normocitose, normocromia, geralmente presença de pecilocitose, presença de eritroblastos, reticulocitose, bilirrubina indireta elevada e lactato desidrogenase com atividade aumentada.
( ) Macrocitose e deficiência de vitaminas.
( ) Microcitose, hipocromia, anisocitose e deficiência de uma metaloproteína.
( ) Normocitose, normocromia, pode ter presença de eritroblastos, reticulocitose e forma hemática normal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

É uma proteína ligadora de cobre que migra com as α2-globulinas. Sintetizada no fígado, é constituída de uma única cadeia polipeptídica. Embora os seus níveis séricos sejam baixos ao nascimento, chegam entre 20 a 40 mg/dL em adultos normais, apresentando aumentos de até duas vezes a concentração normal diante de terapia contraceptiva e na gravidez, ou como reagente de fase aguda. Cada molécula dessa proteína pode ligar até seis átomos de cobre, os quais lhe conferem uma cor azulada. A combinação da cor azul à cor amarela de outros cromógenos plasmáticos resulta em plasma de cor verde rico com essa proteína. Essa aparência esverdeada é observada com frequência em bolsas de plasma doado para transfusão. O trecho refere-se à:

A idade, o sexo e até mesmo a raça são fundamentais para a interpretação dos exames hematológicos, pois os valores de referência foram definidos para diferentes populações e agrupados conforme gênero e faixa etária. Nesse contexto, em relação ao recém-nascido, analise as afirmações abaixo:

1. Ocorre um aumento substancial na contagem de glóbulos vermelhos nos recém-nascidos em comparação com a dos adultos, em decorrência da glicose ser metabolizada muito rapidamente em neonatos. O aumento do oxigênio arterial logo após o nascimento ocasiona um aumento dos níveis de hemoglobina.
2. Nos recém-nascidos, a contagem de neutrófilos é elevada e atinge um valor máximo entre 1 e 2 dias após o nascimento, enquanto a contagem de monócitos permanece aumentada até duas semanas após o nascimento, e a contagem de eosinófilos, por até uma semana. Já a contagem de basófilos permanece elevada, mas apenas temporariamente, até um dia após o nascimento.
3. A contagem de linfócitos está aumentada significativamente no momento do nascimento e permanece elevada em crianças de até 4 anos de idade.
4. Os eritroblastos estão presentes em sangue periférico de recém-nascidos, mas em baixas concentrações. Eles podem apresentar-se em concentrações elevadas na doença hemolítica do recém-nascido.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) tem como causa o acúmulo de mutações somáticas em células precursoras da linhagem linfoide B ou T (linfoblastos), levando a um descontrole da proliferação celular, interrupção na diferenciação e resistência à indução apoptótica. Analise as assertivas abaixo sobre essa leucemia, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na maioria dos casos, estão envolvidos linfócitos de linhagem B, sendo que a causa citogenética mais comum é a translocação entre os cromossomos 12 e 21, t(12;21) (p13;q22) (TEL-AML1).
( ) Células leucêmicas podem infiltrar o tecido linfoide periférico, o sistema nervoso central, bem como os testículos.
( ) Os achados laboratoriais no hemograma geralmente são anemia, neutropenia e trombocitopenia. A intensidade dessas citopenias é diretamente proporcional ao grau de comprometimento da medula óssea pelas células blásticas leucêmicas e, na maioria dos casos, também ao número de blastos circulantes. A leucometria é variável, podendo ser baixa, normal ou alta, ou seja, desde uma leucopenia (1.000 leucócitos/μL) até uma leucocitose extrema, acima de 150.000 leucócitos/μL.
( ) A medula óssea é hipocelular, com contagem de blastos superior a 20% entre as células nucleadas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O(a) ____________ é uma doença clonal, adquirida, de célula-tronco da medula óssea, com prevalência em idades mais avançadas (idosos) e distribuição igual em ambos os sexos. Os sinais e sintomas clínicos podem ser dispneia, cefaleia, sudorese noturna, prurido, principalmente após o banho quente, cianose, esplenomegalia e hemorragia. Laboratorialmente, apresenta uma elevação dos valores do eritrograma (hemoglobina, hematócrito e contagem de eritrócitos), podendo ou não estar acompanhada de granulocitose (principalmente neutrofilia sem desvio nuclear à esquerda, podendo haver basofilia) e trombocitose não progressiva no sangue periférico. A medula óssea é hipercelular nas três linhagens. A concentração plasmática de eritropoietina é diminuída ou normal, caracterizando uma ______________ não reativa.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.