A auditoria médica constitui instrumento essencial para a avaliação da qualidade assistencial, da conformidade técnico-normativa e da adequada utilização dos recursos em saúde, devendo ser conduzida com base em princípios éticos, legais e deontológicos que assegurem a autonomia profissional, a impessoalidade e a confidencialidade das informações. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.A autonomia profissional do médico auditor deve ser preservada para garantir a fidedignidade de seus relatórios técnicos.
II.O médico auditor deve pautar suas condutas pelo princípio da impessoalidade, tratando as situações de forma técnica e objetiva.
III.A ética profissional na auditoria médica exige que o sigilo em relação aos dados dos pacientes seja mantido durante o processo.

Está CORRETO o que se afirma em:

O controle é uma função essencial da auditoria médica, consistindo na verificação da conformidade das ações de saúde com as normas estabelecidas e com os objetivos da organização. Através do controle, é possível identificar desvios em tempo real ou a posteriori, permitindo a correção de rumos e a preservação dos recursos públicos ou privados. Sobre os mecanismos de controle em auditoria médica, assinale a alternativa CORRETA.

No ambiente de saúde, a auditoria é frequentemente realizada de forma multiprofissional, envolvendo enfermeiros, farmacêuticos, odontólogos e administradores. A integração entre esses profissionais é fundamental para uma visão holística da gestão hospitalar e do cuidado ao paciente, respeitando-se as competências específicas de cada categoria. Diante da necessidade de cooperação técnica nas equipes de auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

As auditorias médicas frequentemente enfrentam desafios que podem comprometer a qualidade dos resultados e a imparcialidade do processo. Tais problemas variam desde a precariedade dos registros em prontuários até conflitos de interesse entre auditores e auditados, exigindo do profissional uma postura firme e técnica para superá-los. Identificar e mitigar esses problemas é fundamental para a credibilidade do Sistema Nacional de Auditoria. Sobre os principais problemas encontrados na prática da auditoria médica, assinale a alternativa CORRETA.

A auditoria médica em unidades ambulatoriais foca na verificação da assistência prestada em regime de consultas, exames e procedimentos de menor complexidade que não exigem internação. O objetivo principal é garantir que o fluxo de atendimento e a resolutividade estejam em conformidade com as normas pactuadas e as necessidades da população. Sobre as especificidades da auditoria em ambientes de assistência ambulatorial, assinale a alternativa CORRETA.

A evolução da auditoria médica no território brasileiro está intrinsecamente ligada ao desenvolvimento das políticas de saúde pública e previdenciária, ganhando contornos técnicos mais definidos com a criação do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social no final da década de 1970. Esse período marcou a transição de um modelo puramente fiscalizatório para uma estrutura que buscava o controle da qualidade assistencial e a verificação da fidedignidade das contas apresentadas pelas unidades prestadoras de serviço. Diante desse contexto histórico de estruturação normativa, assinale a alternativa CORRETA.

O processo de trabalho na auditoria médica é composto por fases distintas que incluem o planejamento, a execução, a elaboração do relatório e o acompanhamento das recomendações. Cada etapa exige do médico auditor conhecimentos técnicos específicos e uma postura ética rigorosa para garantir a validade dos resultados e a melhoria do sistema de saúde. Em relação ao desenvolvimento das atividades no processo de auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

O encerramento de um processo de auditoria médica é uma etapa crítica que envolve a consolidação dos achados, a comunicação dos resultados aos auditados e a formalização das recomendações necessárias. Esse momento marca a conclusão da fase de campo e o início do monitoramento das ações corretivas propostas pelo médico auditor. Sobre os procedimentos adequados no encerramento da auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação em auditoria médica constitui etapa fundamental para a análise da qualidade, eficiência e resultados das ações em saúde, subsidiando a melhoria contínua dos serviços prestados. Nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A avaliação em auditoria médica busca medir o impacto e os resultados das ações de saúde sobre a população atendida.
(   ) A utilização de indicadores de mortalidade e morbidade é comum nos processos de avaliação de desempenho dos serviços de saúde.
(   ) Na fase de avaliação, o médico auditor deve desconsiderar os protocolos clínicos para permitir uma análise livre de preconceitos técnicos.
(   ) A avaliação deve fornecer subsídios para o planejamento de políticas de saúde e para o aperfeiçoamento da rede assistencial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

O acompanhamento em auditoria médica corresponde à etapa de monitoramento das ações corretivas e da implementação das recomendações, sendo essencial para assegurar a efetividade das melhorias propostas. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.O acompanhamento consiste na verificação sistemática da implementação das recomendações contidas nos relatórios de auditoria.
II.A ausência de acompanhamento por parte do médico auditor pode comprometer a eficácia das correções de irregularidades identificadas.
III.O acompanhamento das ações de saúde deve ser feito de forma a interferir no agendamento diário de cirurgias do hospital auditado.

Está CORRETO o que se afirma em: