O controle é uma função essencial da auditoria médica, consistindo na verificação da conformidade das ações de saúde com as normas estabelecidas e com os objetivos da organização. Através do controle, é possível identificar desvios em tempo real ou a posteriori, permitindo a correção de rumos e a preservação dos recursos públicos ou privados. Sobre os mecanismos de controle em auditoria médica, assinale a alternativa CORRETA.

No ambiente de saúde, a auditoria é frequentemente realizada de forma multiprofissional, envolvendo enfermeiros, farmacêuticos, odontólogos e administradores. A integração entre esses profissionais é fundamental para uma visão holística da gestão hospitalar e do cuidado ao paciente, respeitando-se as competências específicas de cada categoria. Diante da necessidade de cooperação técnica nas equipes de auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

As auditorias médicas frequentemente enfrentam desafios que podem comprometer a qualidade dos resultados e a imparcialidade do processo. Tais problemas variam desde a precariedade dos registros em prontuários até conflitos de interesse entre auditores e auditados, exigindo do profissional uma postura firme e técnica para superá-los. Identificar e mitigar esses problemas é fundamental para a credibilidade do Sistema Nacional de Auditoria. Sobre os principais problemas encontrados na prática da auditoria médica, assinale a alternativa CORRETA.

A auditoria médica em unidades ambulatoriais foca na verificação da assistência prestada em regime de consultas, exames e procedimentos de menor complexidade que não exigem internação. O objetivo principal é garantir que o fluxo de atendimento e a resolutividade estejam em conformidade com as normas pactuadas e as necessidades da população. Sobre as especificidades da auditoria em ambientes de assistência ambulatorial, assinale a alternativa CORRETA.

A evolução da auditoria médica no território brasileiro está intrinsecamente ligada ao desenvolvimento das políticas de saúde pública e previdenciária, ganhando contornos técnicos mais definidos com a criação do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social no final da década de 1970. Esse período marcou a transição de um modelo puramente fiscalizatório para uma estrutura que buscava o controle da qualidade assistencial e a verificação da fidedignidade das contas apresentadas pelas unidades prestadoras de serviço. Diante desse contexto histórico de estruturação normativa, assinale a alternativa CORRETA.

O processo de trabalho na auditoria médica é composto por fases distintas que incluem o planejamento, a execução, a elaboração do relatório e o acompanhamento das recomendações. Cada etapa exige do médico auditor conhecimentos técnicos específicos e uma postura ética rigorosa para garantir a validade dos resultados e a melhoria do sistema de saúde. Em relação ao desenvolvimento das atividades no processo de auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

O encerramento de um processo de auditoria médica é uma etapa crítica que envolve a consolidação dos achados, a comunicação dos resultados aos auditados e a formalização das recomendações necessárias. Esse momento marca a conclusão da fase de campo e o início do monitoramento das ações corretivas propostas pelo médico auditor. Sobre os procedimentos adequados no encerramento da auditoria, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação em auditoria médica constitui etapa fundamental para a análise da qualidade, eficiência e resultados das ações em saúde, subsidiando a melhoria contínua dos serviços prestados. Nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A avaliação em auditoria médica busca medir o impacto e os resultados das ações de saúde sobre a população atendida.
(   ) A utilização de indicadores de mortalidade e morbidade é comum nos processos de avaliação de desempenho dos serviços de saúde.
(   ) Na fase de avaliação, o médico auditor deve desconsiderar os protocolos clínicos para permitir uma análise livre de preconceitos técnicos.
(   ) A avaliação deve fornecer subsídios para o planejamento de políticas de saúde e para o aperfeiçoamento da rede assistencial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

O acompanhamento em auditoria médica corresponde à etapa de monitoramento das ações corretivas e da implementação das recomendações, sendo essencial para assegurar a efetividade das melhorias propostas. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.O acompanhamento consiste na verificação sistemática da implementação das recomendações contidas nos relatórios de auditoria.
II.A ausência de acompanhamento por parte do médico auditor pode comprometer a eficácia das correções de irregularidades identificadas.
III.O acompanhamento das ações de saúde deve ser feito de forma a interferir no agendamento diário de cirurgias do hospital auditado.

Está CORRETO o que se afirma em:

Assinale a alternativa que apresenta o procedimento de Auditoria que consiste em obter evidência como resposta escrita de terceiro (a parte que confirma) ao auditor, em forma escrita, eletrônica ou em outra mídia, podendo ser utilizada para confirmação de saldos ou transações: