F.T.R, feminino, 38 anos, relata histórico de rinite
perene desde a juventude, com piora progressiva do padrão respiratório nas últimas duas décadas; apresenta
episódios recorrentes de obstrução nasal severa, anosmia
e respiração oral, tendo sido submetida a duas polipectomias com recidiva precoce; nos últimos anos, desenvolveu
quadro de asma persistente com múltiplas exacerbações,
apesar do uso de corticosteroide inalatório em dose alta e
broncodilatadores de longa ação, com associação de bloqueador de leucotrieno; refere piora aguda da dispneia,
chiado no peito e sensação de sufocamento após ingestão
de AINEs como ibuprofeno e ácido acetilsalicílico, além de
congestão nasal imediata; diante da tríade clínica de asma,
polipose nasal e intolerância a aspirina, qual é a conduta
terapêutica mais adequada para manejo de base, conforme
as evidências atuais?