Homem de 48 anos é avaliado com quadro de hipertensão arterial de difícil de controle, apesar do uso regular das medicações (anlodipino: 10 mg/dia; clortalidona: 25 mg/dia; losartana: 100 mg/dia). Não há dor torácica, dispneia ou palpitações. Ele pratica exercício físico (caminha 45 minutos, três vezes por semana) e nega tabagismo, uso de bebida alcoólica ou consumo de substâncias ilícitas. Ao exame físico: frequência cardíaca: 78 bpm; pressão arterial: 178/102 mmHg em ambos os braços; ausculta cardíaca e pulmonar normais; extremidades sem edema. Exames séricos: sódio: 145 mEq/L; potássio 3,5 mEq/L; bicarbonato arterial: 34 mEq/L; creatinina 1,0 mg/dL. A atividade da renina plasmática é 0,5 ng/mL/h (normal: 0,3 a 5,8), concentração plasmática de aldosterona: 18 ng/dL (normal: 1 a 16). Para esse paciente, o próximo passo de escolha deve ser: