Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, internado para quimioterapia de indução, apresenta contagens plaquetárias persistentemente baixas (< 10.000/mm³) apesar de múltiplas transfusões de concentrado de plaquetas (CP). Após duas transfusões consecutivas com aumento < 10.000/mm³, depois de 1 hora, é levantada a hipótese de refratariedade plaquetária.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre as causas, investigação e manejo da refratariedade plaquetária.