Paciente de 42 anos, sexo feminino, previamente saudável, em investigação ambulatorial por massa pulmonar identificada em radiografia realizada por tosse há 2 meses. Nas últimas 2 semanas, passou a apresentar cefaleia intensa de padrão progressivo, associada a episódios de vômitos em jato e queda da acuidade visual. Evoluiu com sonolência e dificuldade de concentração. Nega comorbidades, uso de medicamentos, viagens recentes, contato com aves, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, encontrava-se hipoativa e sonolenta, mas ainda responsiva. Apresentava rigidez de nuca, sinais de irritação meníngea e redução importante da acuidade visual bilateral. Não havia déficits motores.
Das possibilidades elencadas a seguir, o diagnóstico mais provável para o quadro neurológico da paciente, considerando o contexto clínico, é