Lactente, 4 meses de vida, 6 kg, é admitido com suspeita de sepse grave. Está hipotenso com PA de 55x35 mmHg, FC de 180 bpm, extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado. Foi realizado ultrassom dirigido (POCUS) de leito apresentado na imagem a seguir, demonstrando a veia cava inferior na expiração e na inspiração, além do ventrículo esquerdo hiperdinâmico com cavidades pequenas e ausência de derrame pericárdico ou outras anormalidades estruturais significativas.



Com base nos achados do ultrassom e na avaliação clínica, qual é a interpretação fisiopatológica mais provável e qual conduta deve ser realizada inicialmente?