Uma paciente de 32 anos de idade, com antecedentes de etilismo ativo e cirrose hepática Child 13C com ascite, foi levada por familiares para o pronto-socorro, apresentando relato de sonolência e desorientação importante há três dias. Os familiares relatam episódio similar ocorrido há um mês, associado a quadro de constipação. Não há relato atual de hemorragia digestiva, constipação ou sintomas infecciosos. No exame físico, verificou-se presença de asterixe e sonolência com resposta a estímulos verbais. Não havia alterações importantes nos exames de sangue e neuroimagem.

A partir desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.