Uma paciente feminina de 64 anos, magra, chegou ao pronto atendimento, com queixa de dispneia de início súbito, acompanhada de desconforto torácico tipo queimação retroesternal, sem irradiação. Tinha histórico prévio de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e tabagismo de 100 anos-maço. Na chegada, apresentava pressão arterial de 160/90 mmHg, frequência cardíaca de 90 batimentos/minuto, frequência respiratória de 37 incursões/ minuto e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. ausculta pulmonar podiam-se perceber crepitações finas em todos os campos pulmonares bilateralmente, com alguns sibilos expiratórios. ausculta cardíaca, ouvia-se ritmo de galope. O eletrocardiograma de 12 derivações inicial está abaixo:

A Ultrassonografia pulmonar realizada à beira-leito evidenciou padrão de linhas B difusos, mais proeminentes em bases. Foram dosados marcadores de necrose miocárdica, e foram obtidos os valores de troponina de 0,039 ng/mL na chegada e 0,036ng/mL após seis horas (valor de referência: inferior a 0,04 ng/mL). Após as medidas tomadas inicialmente, foi obtido novo eletrocardiograma de 12 derivações e o traçado obtido está abaixo: