Paciente, 68 anos, com história de diabetes insulino dependente e angina estável com uso crônico de corticosteróide por artrite reumatoide, atém de divertículos colônicos. Ela submeteu-se a uma colostomia de emergência por diverticulite perfurada com peritonite fecal. Está internada na UTI recebendo antimicrobianos de amplo espectro. No segundo dia de pós operatório, ela torna-se febril 39,2C, confusa e letárgica. Frequência cardíaca: 110bpm e pressão arterial: 79/58mmHg. Ela permanece hipotensa, a despeito da ressuscitação volêmica e do uso de vasopressores. Testes laboratoriais revelam glicose: 46mg/dl. Qual é a mais provável causa do quadro clínico dessa paciente: