Texto 18A1

Um homem de 72 anos de idade foi atendido em consulta ambulatorial com dor precordial havia cerca de 2 anos, em aperto, sem irradiação, desencadeada inicialmente apenas quando empurrava o guarda-roupa. Há 1 ano, a dor passou a ser desencadeada por esforços, como andar por mais de quatro quadras até a padaria, aliviada ao parar a caminhada, mantida nesse ano, mas sem aparecer no repouso nesse período. É tabagista atual e hipertenso e diabético de longa data, em uso desde o diagnóstico de indapamida e metformina. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, corado, hidratado, pressão arterial de 122 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto, exame do precórdio sem alterações na inspeção ou palpação, ictus cordis na linha hemiclavicular esquerda 5.º espaço intercostal com duas polpas digitais de extensão, normoimpulsivo, o ritmo cardíaco era regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas sem sopros.

Ainda sobre o caso apresentado no texto 18A1, uma linha de investigação de doença arterial coronariana recomendada para o paciente citado inclui