I.K., 68 anos, CEO de uma multinacional, tabagista e hipertenso controlado, com história de dor retroesternal em aperto sem irradiação há 90 minutos, com início enquanto tomava café nesta manhã e resolução espontânea após 30 minutos. No momento, encontra-se assintomático, embora um pouco ansioso pelo ocorrido. Refere quadro semelhante há dois dias e informa que seu pai faleceu aos 58 anos por IAM nesse mesmo hospital. Encaminhado ao ECG 15 min após sua chegada, que apresentava P positiva em DII, DIII e AVL, com intervalos regulares e precedendo todos os QRS, eixo elétrico há 75 graus, QRS com 100 ms de duração, segmento ST com supradesnivelamento de 1 mm apenas em V1, ondas T assimétricas e positivas em todas as derivações. Dosagem sérica da troponina-I ultrassensível, 30 minutos após o ECG, apresenta valor de 0,3 ng/dL (0,05ng/dL corresponde ao 99º percentil). Na estratificação de risco, TIMI risk score = 4, TIMI risk index = 35, GRACE risk score = 117 pontos (probabilidade de óbito em 6 meses de 7%). A hemodinâmica está em manutenção e o serviço mais próximo fica a 6 horas de ambulância. Nesse contexto, a estratégia terapêutica é: