Um paciente de 65 anos de idade, em tratamento quimioterápico para um câncer de intestino ressecado há cerca de um mês, sem intercorrências, há quatro dias, iniciou quadro de febre, tosse com secreção purulenta e dispneia, sendo iniciado antibiótico no dia seguinte. Evoluiu com melhora da febre, mas procurou o serviço de emergência de um hospital secundário com piora importante da dispneia, associada à dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, encontrava-se consciente, com regular estado geral, ausculta pulmonar sem alterações significativas, FR de 28 ipm, saturação de O2 de 80%, ritmo cardíaco regular com frequência de 115 bpm e PA de 100 x 60 mmHg (nos dois membros). Realizou ECG, que apresentou taquicardia sinusal com desvio do eixo do QRS para a direita, e radiografia de tórax, com infiltrado discreto em base direita. Exames complementares revelaram: hemoglobina 11,5 g/dL; leucócitos 5.600 mm³ (diferencial normal); plaquetas 180.000 mm³; PCR 3,5 mg/L; ureia 180 mg/dL; creatinina 4 mg/dL; Na+ 145 mEq/L; K+ 3,8 mEq/L; pH 7,35; PaO2 60 mmHg; pCO2 30 mmHg; HCO3- 20 mmHg; e saturação de O2 de 80 %.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
