Uma mulher de sessenta anos de idade, ex-fumante, hipertensa de longa data, há cinco meses, apresenta, ao subir ladeira, dor retroesternal, em aperto, de média intensidade, sem irradiação, que cessa com o repouso. Nas três últimas aferições, apresentou pressão arterial acima de 180 x 100 mmHg. Está em uso de clortalidona 25 mg/dia, espironolactona 50 mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia.

Considerando-se essa situação hipotética, a melhor conduta medicamentosa é