Os pacientes crônicos que realizam acompanhamento com especialistas focais são de fácil coordenação, pois não há mais necessidade de permanecerem sob os cuidados do médico da família e comunidade.

A transmissão de informações é algo natural do processo de trabalho, por isso não é preciso preocupação com registros formais.

Profissionais que estão há mais tempo em uma mesma unidade de saúde e possuem bom vínculo com a comunidade são capazes de reconhecer e transmitir melhor a informação para outros membros da equipe.

As informações a serem transmitidas a outros profissionais devem ser sucintas e não podem contar com sugestões de conduta ou solicitações específicas de cuidados, pois isso fere a autonomia dos envolvidos.