Deve ocorrer em qualquer situação, independentemente da existência ou não de risco de morte e aceitação do paciente.

No Brasil, ainda não existem instituições que ofereçam serviço de hemoterapia alternativa a esses pacientes.

Na iminência de risco de morte, caso seja realizada a transfusão, sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, essa ação pode ser considerada crime.

Caso esteja prescrita pelo médico, a equipe deve realizar a transfusão, independente da situação e consentimento do paciente.

Quando o procedimento for eletivo, com necessidade de transfusão, compete ao hospital requisitar decisão jurídica para proceder a hemoterapia, caso ela seja recusada.