As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são unidades destinadas ao atendimento de pacientes graves ou de riscos que necessitam de atenção por parte da equipe multiprofissional de forma ininterrupta, recursos humanos especializados, equipamentos específicos e com acesso a tecnologias para procedimentos diagnósticos terapêuticos. Nesse sentido, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de uma UTI, por meio da RDC 7, publicada em 24 de fevereiro de 2010. De acordo com esse documento legal, uma UTI precisa atender aos requisitos abaixo, EXCETO,

No decorrer das duas últimas décadas, relatórios, estudos, organizações e campanhas vêm alicerçando e fortalecendo as bases da segurança do paciente, convergindo para estratégias semelhantes, a saber: mudança de cultura das instituições de saúde, superando a culpabilização do indivíduo para uma cultura de segurança e de aprendizagem com o erro; criação de sistemas de notificações, incentivando os profissionais a reportar, analisar e divulgar os erros que atravessam sua prática; envolvimento dos pacientes nessas questões de segurança; sistematização de medidas preventivas; e implementação de políticas em áreas identificadas como problemáticas na segurança do paciente. Nessa perspectiva, no Brasil foi instituído o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e a RDC 36, ambos em 2013, com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado de saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. De acordo com o texto acima e olhando para o que esses documentos institucionais destacam, assinale a alternativa INCORRETA.

A identificação incorreta do paciente é cada vez mais reconhecida como um problema mundial significativo que constitui um dos mais graves riscos para a segurança do paciente, impactando na qualidade do cuidado oferecido em serviços de atendimento à saúde. Nesse sentido, as organizações de saúde precisam adotar métodos seguros, pautados em definições institucionais que garantam o uso de insumos para essa identificação, bem como a escolha de informações (identificadores) pertinentes para checagem junto aos pacientes antes da prestação do cuidado. Assim, assinale a alternativa que apresenta somente aqueles identificadores considerados adequados, sob a ótica do cuidado seguro, para a correta identificação do paciente:

Paciente de 60 anos, internada na UTI após ingerir um coquetel de medicamentos em sua residência. Em entrevista com a Psicóloga relata que esta é a terceira tentativa de suicídio fracassada. Paciente diz estar cansada e que prefere morrer. A melhor conduta a ser adotada pelo profissional da psicologia é:

I. Priorizar a coleta de dados sobre a história do paciente com a família ou acompanhante, uma vez que fazê-lo diretamente com o paciente pode suscitar ainda mais sofrimento.

II. Ficar atento sobre uma nova possibilidade de tentativa de suicídio dentro da UTI e orientar a equipe de saúde que o contato pessoal mais frequente deve vir como atitude de apoio, e não de simples intrusão e vigilância.

III. Não comunicar o risco de suicídio no prontuário para não correr o risco de quebra de sigilo profissional ou de estigmatizar o paciente como suicida.

IV. Atuar frente as atitudes autodestrutivas indiretas como não adesão ao tratamento.

V. Atendimento com objetivo de acolher/compreender a paciente, incluindo acompanhamento familiar e atendimento psiquiátrico à paciente.

Assinale a alternativa CORRETA:

Prade, Casellato e Silva (2008) afirmam que, nas últimas décadas, pudemos observar o desenvolvimento e a disponibilização de um arsenal terapêutico que possibilita mais tempo de vida aos pacientes portadores de doenças crônicas, ao mesmo tempo em que impõe novos desafios aos profissionais de saúde e aos familiares. De acordo com as autoras e a respeito dos cuidados paliativos e do comportamento perante a morte, podemos afirmar que:

I. É dever do profissional de saúde auxiliar o paciente a adquirir condições de conviver com problemas crônicos e minimizar o desconforto de tratamentos agressivos ou invasivos.

II. O psicólogo deve oferecer conforto quando o que resta é manejar sintomas de quadro clínico irreversível.

III. As propostas de intervenção em cuidados paliativos devem partir de um conceito multidimensional e deve contar com recursos específicos para o cuidado dos profissionais.

IV. Identificar aspectos positivos da personalidade, como senso de humor, criatividade e espiritualidade, são aspectos cruciais que beneficiam paciente e família.

V. As fantasias expressas sobre a morte geralmente vêm carregadas de pânico e dor.

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o processo de luto, analise as seguintes alternativas:

I. Para Parkes (1986) o luto, é um conjunto de sintomas que começa após uma perda e, gradualmente, de acordo com a aceitação da morte, vai desaparecendo.

II. Junto às famílias dos pacientes, Parkes recomenda uma assistência ampla para todos os aspectos afetados pela morte e, nos casos mais graves, a partir de indicadores como o tipo de morte e relação anterior, sugere psicoterapia processual individual por tempo indefinido.

III. Segundo Stroebe&Stroebe, choro, fadiga, lentificação da fala e do pensamento, agitação, hiperatividade e tensão são manifestações comportamentais do luto.

IV. Anseio pelo falecido, procura por ele, imitação do comportamento do falecido, engajar-se nos mesmos interesses e objetivos, ter imagens do falecido, com frequência muito vivas e quase alucinatórias são atitudes comuns e esperadas no processo de luto.

V. Depressão, culpa, ansiedade, raiva, hostilidade, falta de prazer e solidão constituem sintomas afetivos do processo de luto.

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a abordagem psicológica do paciente com dor, é CORRETO afirmar:

No livro Temas em Psicologia II: Psicoterapia Breve-Focal, Holanda e Sampaio trazem algumas reflexões acerca da Psicoterapia Breve. A esse respeito, as autoras afirmam que, EXCETO,

Para Barbero, Giró e Gomis (2008), são atitudes necessárias ao acompanhante espiritual:

I. Hospitalidade.

II. Capacidade de criar vínculo contínuo e permanente.

III. Capacidade de sustentar a dor do outro e a própria dor.

IV. Atitude de exploração e de busca.

V. Deixar-se tocar intimamente pelo paciente.

Assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Botega (2002), são considerados mecanismos de defesa em pacientes internados:

I. Clivagem.

II. Identificação projetiva.

III. Negação psicótica.

IV. Idealização primitiva.

V. Onipotência e ataques.

Assinale a alternativa CORRETA.