Paciente de 60 anos, internada na UTI após ingerir um coquetel de medicamentos em sua residência. Em entrevista com a Psicóloga relata que esta é a terceira tentativa de suicídio fracassada. Paciente diz estar cansada e que prefere morrer. A melhor conduta a ser adotada pelo profissional da psicologia é:

I. Priorizar a coleta de dados sobre a história do paciente com a família ou acompanhante, uma vez que fazê-lo diretamente com o paciente pode suscitar ainda mais sofrimento.

II. Ficar atento sobre uma nova possibilidade de tentativa de suicídio dentro da UTI e orientar a equipe de saúde que o contato pessoal mais frequente deve vir como atitude de apoio, e não de simples intrusão e vigilância.

III. Não comunicar o risco de suicídio no prontuário para não correr o risco de quebra de sigilo profissional ou de estigmatizar o paciente como suicida.

IV. Atuar frente as atitudes autodestrutivas indiretas como não adesão ao tratamento.

V. Atendimento com objetivo de acolher/compreender a paciente, incluindo acompanhamento familiar e atendimento psiquiátrico à paciente.

Assinale a alternativa CORRETA:

Prade, Casellato e Silva (2008) afirmam que, nas últimas décadas, pudemos observar o desenvolvimento e a disponibilização de um arsenal terapêutico que possibilita mais tempo de vida aos pacientes portadores de doenças crônicas, ao mesmo tempo em que impõe novos desafios aos profissionais de saúde e aos familiares. De acordo com as autoras e a respeito dos cuidados paliativos e do comportamento perante a morte, podemos afirmar que:

I. É dever do profissional de saúde auxiliar o paciente a adquirir condições de conviver com problemas crônicos e minimizar o desconforto de tratamentos agressivos ou invasivos.

II. O psicólogo deve oferecer conforto quando o que resta é manejar sintomas de quadro clínico irreversível.

III. As propostas de intervenção em cuidados paliativos devem partir de um conceito multidimensional e deve contar com recursos específicos para o cuidado dos profissionais.

IV. Identificar aspectos positivos da personalidade, como senso de humor, criatividade e espiritualidade, são aspectos cruciais que beneficiam paciente e família.

V. As fantasias expressas sobre a morte geralmente vêm carregadas de pânico e dor.

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o processo de luto, analise as seguintes alternativas:

I. Para Parkes (1986) o luto, é um conjunto de sintomas que começa após uma perda e, gradualmente, de acordo com a aceitação da morte, vai desaparecendo.

II. Junto às famílias dos pacientes, Parkes recomenda uma assistência ampla para todos os aspectos afetados pela morte e, nos casos mais graves, a partir de indicadores como o tipo de morte e relação anterior, sugere psicoterapia processual individual por tempo indefinido.

III. Segundo Stroebe&Stroebe, choro, fadiga, lentificação da fala e do pensamento, agitação, hiperatividade e tensão são manifestações comportamentais do luto.

IV. Anseio pelo falecido, procura por ele, imitação do comportamento do falecido, engajar-se nos mesmos interesses e objetivos, ter imagens do falecido, com frequência muito vivas e quase alucinatórias são atitudes comuns e esperadas no processo de luto.

V. Depressão, culpa, ansiedade, raiva, hostilidade, falta de prazer e solidão constituem sintomas afetivos do processo de luto.

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a abordagem psicológica do paciente com dor, é CORRETO afirmar:

No livro Temas em Psicologia II: Psicoterapia Breve-Focal, Holanda e Sampaio trazem algumas reflexões acerca da Psicoterapia Breve. A esse respeito, as autoras afirmam que, EXCETO,

Para Barbero, Giró e Gomis (2008), são atitudes necessárias ao acompanhante espiritual:

I. Hospitalidade.

II. Capacidade de criar vínculo contínuo e permanente.

III. Capacidade de sustentar a dor do outro e a própria dor.

IV. Atitude de exploração e de busca.

V. Deixar-se tocar intimamente pelo paciente.

Assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Botega (2002), são considerados mecanismos de defesa em pacientes internados:

I. Clivagem.

II. Identificação projetiva.

III. Negação psicótica.

IV. Idealização primitiva.

V. Onipotência e ataques.

Assinale a alternativa CORRETA.

A atuação do psicólogo hospitalar difere do psicólogo clinico principalmente, por não possuir um setting próprio. Quando o paciente está internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), é comum apresentar limitação em sua capacidade de comunicação decorrente do uso de analgesia, da sedação, da ventilação mecânica, entre outros, o que interfere no atendimento psicológico. É objetivo do atendimento psicológico ao paciente internado na terapia intensive, EXCETO,

Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, podemos afirmar que:

I. Os estudos apresentam a prevalência de TEPT na população de pacientes em UTI de 22% a 38%, sendo 15% destes com sintomatologia de quadros graves.

II. Em amostras específicas a prevalência encontrada chega a 41% de TEPT em pacientes com síndrome respiratória aguda, 47% em pacientes cardíacos graves e 38,9% em pacientes com choque séptico.

III. Os eventos traumáticos associados ao TEPT em pacientes de UTI são caracterizados por vivências de ameaça de morte ocorridas no período da sedação e que são lembrados como memórias de pesadelos e de delírios, com conteúdos persecutórios.

IV. O diagnóstico, o tratamento medicamentoso e o estado de hipnose produzido por drogas sedativas são fatores associados à formação das memórias ilusórias.

V. História prévia de ansiedade, depressão ou pânico, presença de memórias ilusórias e presença de crenças e comportamentos depressivos são fatores de risco associados ao TEPT.

Assinale a alternativa CORRETA.

A comunicação é um dos pontos principais que determina o sucesso ou não na construção dos vínculos, devendo ser bastante clara e transparente durante toda a condução do caso. Sobre a comunicação em cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo:

I. Parte do pressuposto de que a verdade deve ser dita de forma lenta e progressivamente suportável.

II. Deve ser de forma clara e capaz de adaptar-se às particularidades de cada indivíduo e de cada núcleo familiar, devendo ser respeitados crenças, valores, sentimentos e dúvidas.

III. Uma boa comunicação deve ser estabelecida entre a equipe de saúde, o doente e seus familiares, devendo esta ocorrer de forma clara e com uma linguagem simples, desde o momento do diagnóstico de uma doença grave que ameaça a vida, entendendo-se a todas as demais etapas do processo evolutivo da doença, inclusive o momento da morte.

Assinale a alternativa CORRETA.