Paciente de 37 anos é trazida ao pronto-socorro por dificuldade de respirar. O seu namorado refere que ela tem o diagnóstico de miastenia gravis, está em uso de piridostigmina, 4 comprimidos ao dia. Há cinco dias, teve intoxicação alimentar com diarreia e muitos episódios de vômito, que impediram-na de tomar o medicamento. o realizar exame, apresenta fraqueza cervical grau II, conta até 15 após 3 inspirações profundas, força grau 5 apendicular, voz disfônica e ptose completa de olho esquerdo e semiptose de olho direito. Tem frequência respiratória de 28 incursões por minuto, com respiração paradoxal e saturação de oxigênio de 91%. A conduta mais adequada nesse caso é