Quanto ao tratamento da hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago em pacientes com hipertensão portal, assinale a alternativa correta.
Pacientes sem ascite não necessitam de profilaxia de infecção com quinolona ou ceftriaxona, devido ao baixo risco de peritonite bacteriana espontânea.
A vasopressina, somastotatina ou seus análogos estão associados a uma menor mortalidade e um melhor controle do sangramento associado ao procedimento mecânico endoscópico, sendo a terlipressina a escolha mais efetiva.
A escleroterapia apresenta melhores resultados que a ligadura elástica devido à chance dos elásticos se soltarem alguns dias após o procedimento, levando a ressangramento.
Na falha das estratégias mecânicas, a derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) é uma alternativa nos pacientes com hipertensão pulmonar ou insuficiência cardíaca congestiva.
Para a correta hemostasia com o cateter de Sengstaken-Blakemore, deve-se manter o balão gástrico com 400 mL de volume em ar e a pressão do balão esofágico constante em 40 mmHg no período de 36 a 48 horas.
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