Homem de 32 anos é internado na UTI com quadro de confusão e letargia após a conclusão de uma ultramaratona. O sódio sérico é 120 mEq/L. Dessa forma, ele recebe solução salina hipertônica (3%) com melhora rápida do nível de consciência e novo sódio coletado após 24 horas é de 145 mEq/L. No segundo dia de internação, ele apresenta quadro de encefalopatia e subsequentemente desenvolve convulsões.

A causa mais provável de seus sintomas é