Um paciente de 55 anos de idade, vigia noturno, sem comorbidades conhecidas, foi levado pela esposa, com quadro de insuficiência respiratória importante e necessidade de ventilação mecânica, ao serviço de emergência de um hospital. Ela informou que o paciente parecia muito cansado e fraco, chegava do trabalho, pela manhã, e mal conseguia abrir os olhos, “falava embolado de tanto sono”, não conseguia tomar o café, sendo que ela tinha de dar comida em sua boca e levá-lo ao quarto. tarde, o paciente parecia outra pessoa, mais ativo, falando e comendo normalmente. Nos últimos dias, evoluiu com piora importante da fraqueza, principalmente pela manhã, quando voltava do trabalho. Trouxe exames recentes realizados na UBS (hemograma, bioquímica básica e função tireoidiana) sem alterações. Suspeita-se de doença da junção neuromuscular.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.