Menino, 7 anos de idade, previamente hígido, vítima de
afogamento em piscina, é atendido após parada
cardiorrespiratória presenciada, com ritmo inicial de assistolia.
Após 18 minutos de reanimação cardiopulmonar avançada,
obtém-se retorno da circulação espontânea. O paciente é
admitido na UTI intubado e sob ventilação mecânica. Ao
exame físico, apresenta FC de 120 bpm, PA de 95x60 mmHg,
SpO2 de 98% com fração inspirada de oxigênio de 0,6, pupilas
isocóricas e fotorreagentes e escore de Glasgow 5 sob
sedação. A gasometria arterial revela pH de 7,31, PaCO2 de
48 mmHg, PaO2 de 210 mmHg e lactato de 5 mmol/L. A
temperatura corporal é de 35,8 °C e o eletrocardiograma
mostra ritmo sinusal. Assinale a alternativa que apresenta a
melhor estratégia nas primeiras 24 horas.