Uma paciente de 49 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, com tabagismo importante (80 anos-maço) e com importante perda de peso nos últimos meses, compareceu a uma consulta ambulatorial apresentando dispneia progressiva associada a dessaturação em ar ambiente. Negou febre ou outros sintomas. No exame físico, constatou-se que a paciente apresentava saturação de 85% a.a., sem sinais de desconforto respiratório e com importante baqueteamento digital. Foi encaminhada ao setor de imagem, onde realizou tomografia computadorizada de tórax com um dos cortes representados na figura a seguir.

A paciente apresentava baciloscopia negativa e CEA acima do percentil 99 do teste.