Um homem de 65 anos de idade é atendido em um hospital de pequeno porte, com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST em parede inferior, cuja dor iniciou há 30 minutos. Encontrase estável, mas não há serviço de hemodinâmica no hospital, apenas em um instituto de referência distante, cerca de 70 minutos de ambulância. Não há transporte aeromédico disponível. O hospital dispõe de alteplase para fibrinólise imediata e CTI. A melhor conduta, nesse cenário clínico, é: