No caso de dúvida, se a anemia megaloblástica é devido à deficiência de cobalamina ou de folato, a dosagem sérica de ácido metilmalônico e de homocisteína pode ajudar a esclarecer a causa. Na deficiência de vitamina B12, os níveis de ácido metilmalônico e de homocisteína encontram-se, respectivamente:
