Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural, solteiro, apresentou náuseas, vômitos e soluços incoercíveis após 4 horas de ingesta de 15 carambolas. Concomitante apresentou dispneia e vômitos de coloração “borra de café”, bem como oligúria. Ele tinha quadro de hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico e tratamento irregular havia 6 anos. Possuía 6 internações prévias por emergência hipertensiva. O paciente negou acompanhamento médico prévio.
Exame Físico: mucosas hipocoradas e hipohidratadas (+2/+4), acianótico, anictérico, afebril, desnutrido, sem edemas. PA 160/100 mmHg; pulso: 97 bpm; FR 24 irpm; peso: 71 kg.
Abdome: doloroso à palpação profunda difusamente, sem visceromegalias.
Aparelho Cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Aparelho Respiratório: pulmões com creptos bilaterais até terço médio dos pulmões. Sistema Nervoso: sonolento, pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow (ECG): 13.
Exames: hemoglobina: 10,1 Ht: 32%; Leucócitos: 8.740. Plaquetas: 347.000; creatinina: 9,7; ureia: 173; hematócrito: 28,9%, potássio: 4,92; Na:144; glicose: 97.
pH.:7,33; HCO3: 12,7; BE: -8,7 pO2: 88 pCO2: 34,3; sat O2: 96%.
Radiografia de tórax e eletrocardiograma sem alterações significativas.
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.
