Paciente portador de DPOC, faz uso contínuo de Budesonida em dose elevada associado a Formoterol inalatório. Procura o serviço de urgência com queixa de piora da dispneia basal e da tosse. Ao exame encontra-se algo sonolento, desorientado (Glasgow de 13), taquidispnêico (FR 30 irpm), taquicárdico (FC 112 bpm), normotenso, com saturação de O2 82% ao ar ambiente. A gasometria arterial com PaO2 55, PaCO2 62 e pH 7,21. Qual a sua conduta inicial?
