Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, internada por
pancreatite grave. Evolui com SDRA grave nas primeiras 48h.
Parâmetros atuais: ventilação controlada a volume VT de
6 mL/kg peso predito, PEEP de 14 cmH2O, FiO2 de 0,9, PaO2
de 65 mmHg, pressão de platô de 29 cmH2O, driving pressure
de 15 cmH2O, PaCO2 de 55 mmHg (pH de 7,28). Paciente
profundamente sedada, bloqueio neuromuscular nas
primeiras 24h. Após 6 horas de otimização ventilatória,
mantém PaO2/FiO2 de 72. Qual a melhor conduta terapêutica
neste momento?
