O tratamento cirúrgico é indicado em 40% dos pacientes sintomáticos.

O tratamento cirúrgico está comumente indicado em hemorroidas internas grau III e IV com ou sem componente externo refratário a medidas conservadoras.

A esfincterotomia interna associada à hemorroidectomia é usada de forma rotineira.

Uma das técnicas cirúrgicas mais utilizadas é a hemorroidectomia fechada (técnica de Milligan-Morgan).

A complicação precoce mais frequente é a estenose anal.