Prova Completa: Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo (UESPI - NUCEPE

2839978 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

A pancreatite crônica alcoólica (PCA) é uma doença grave, de evolução progressiva, que pode necessitar de tratamento operatório. Assinale a alternativa CORRETA.

A

As operações de ressecção pancreática corpo-caudal estão indicadas quando a pancreatite crônica é focal.

B

As derivações da via biliar principal devem ser realizadas, preferencialmente, com fios de polipropileno 3.0 ou 4.0.

C

O surgimento de diabetes mellitus é mais comum nas operações de derivação do ducto pancreático principal, que nas ressecções corpo-caudais.

D

A cirrose hepática quase sempre está associada à PCA.

E

A PCA está relacionada ao adenocarcinoma pancreático.

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2839977 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Operações bariátricas e metabólicas em indivíduos portadores de diabetes mellitus do tipo 2 (DMT2) têm contribuído para controle, remissão e cura dessa doença metabólica relacionada à obesidade. Assinale a alternativa INCORRETA, em relação ao tratamento cirúrgico do DMT2.

A

As operações mistas têm obtido maiores índices de cura, em relação às operações puramente restritivas.

B

A produção incretínica, após operações bariátricas e metabólicas, fica elevada, sendo comum o surgimento de nesidioblastose no período pós-operatório.

C

A banda gástrica ajustável é o método com menor mortalidade em curto prazo, em relação às operações mistas.

D

Operações bariátricas e metabólicas podem ser consideradas em indivíduos portadores de DMT2, com índice de massa corporal entre 30 e 35, desde que o tratamento clínico não esteja sendo eficaz.

E

O tempo de doença, nas operações para tratamento do DMT2, é fator prognóstico importante. Sendo a probabilidade de remissão ou cura inversamente proporcional ao tempo de duração da doença.

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2839976 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Operações de grande porte, como a gastrectomia total radical ampliada, tem impacto grande sobre o estado nutricional do doente oncológico. No intuito de minimizar esses efeitos nutricionais deletérios das intervenções deste tipo,

A

deve ser instalada sonda nasoentérica, em posição jejunal após a anastomose da base do “Y-de-Roux”, para alimentação precoce.

B

deve ser indicada nutrição parenteral precoce no período pré-operatório desses doentes.

C

deve ser realizada confecção sistemática de jejunostomia para alimentação pós-operatória precoce.

D

deve ser iniciada nutrição parenteral no intraoperatório e extendida, pelo menos, até o 10º dia de pós-operatório.

E

deve ser liberada dieta líquida + suplementos hiperproteicos pela via oral, assim que o doente apresentar ruídos hidroaéreos, para minimizar os efeitos deletérios do jejum.

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2839975 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Os portadores de carcinoma hepatocelular de 2,0 cm de diâmetro, localizados em segmento VI, em fígado não cirrótico, tem como opção mais apropriada de tratamento: