Homem de 39 anos de idade, branco, com história familiar de diabetes tipo 2 (mãe e um irmão mais velho), com obesidade grau 1 (IMC - 31 kg/m2), sedentário, hábitos alimentares pouco saudáveis, apresentou, em exame de rotina, glicemia de jejum de 145 mg/dl, que foi repetida, após uma semana, com valor de 136 mg/dl, além de HbA1c de 7,8% (HPLC VR 4,0 a 6,0%). Os demais exames complementares não evidenciavam disfunção renal ou hepática. Foi iniciada metformina na dose de 500 mg ao dia, com aumento progressivo da dose até 1g/dia, porém o paciente suspendeu o uso, por conta própria, por ter apresentado desconforto abdominal e diarreia.
A melhor conduta para esse paciente e sua justificativa são, respectivamente:
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