No acidente elapídico como manifestações locais ocorrem dor e parestesia discretos no local da picada.

No acidente crotálico ocorrem manifestações locais significativas tais como equimose na região da picada, bolhas com conteúdo seroso ou sero-hemorrágico podendo evoluir para a necrose e amputação.

No acidente laquético as manifestações locais e sistêmicas são indistinguíveis do acidente botrópico. A diferenciação clínica se faz quando – nos acidentes laquéticos – estão presentes alterações vagais (náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia, hipotensão, choque).

Sangramentos em pele e mucosas são comuns (gengivorragia, equimoses a distância do local da picada) e hematúria, hematêmese e hemorragia em outras cavidades são manifestações sistêmicas no acidente botrópico.