A avaliação inicial dos pacientes com dor torácica ou angina inclui história clínica detalhada, exame físico para descartar causas não cardíacas para a dor torácica, realização de testes e procedimentos úteis para o diagnóstico e avaliação da gravidade da Doença Arterial Coronariana (DAC). Os testes adicionais na angina estável são baseados na probabilidade de DAC significativa, sendo tal probabilidade decorrente do tipo de dor, do sexo, da comorbidade e da idade do paciente. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. Recomenda-se a realização de Teste Ergométrico (TE) em pacientes com probabilidade intermediária pré-teste de ter obstrução coronariana com base em idade, sexo e sintomas, incluindo aqueles com bloqueio do ramo direito ou depressão <1 mm do segmento ST no eletrocardiograma.
II. A ecocardiografia sob estresse pode ser indicada para avaliar isquemia miocárdica em indivíduos sintomáticos, quando o TE não é diagnóstico, e para pesquisar isquemia em pacientes com quadro clínico não sugestivo de insuficiência coronariana e TE positivo ou duvidoso.
III. Recomenda-se a realização de ecocardiograma sob estresse para avaliação de isquemia miocárdica em indivíduos assintomáticos com teste ergométrico positivo ou duvidoso.
De acordo com as recomendações da Diretriz de Doença Coronária Estável, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, está correto o que se afirma em