Nos estados hipovolêmicos, o sódio e principalmente a água corporal total estão reduzidos. O sódio urinário < 20 é observado com perdas renais (diurético, doença renal) e sódio urinário > 20 com perdas extra renais (queimadura, diarreia).

Nas situações de normovolemia, a água corporal total está reduzida, enquanto o sódio corporal total é inalterado e o comportamento do sódio urinário é variável.

Nos estados hipervolêmicos, a água e principalmente o sódio corporal total estão diminuídos, com sódio urinário > 20, sendo observado nas situações de uso de bicarbonato de sódio hipertônico, diálise hipertônica.

O tratamento do paciente hipernatrêmico e hipovolêmico deverá ser realizado com soro glicosado até estabilização hemodinâmica.

A velocidade máxima para correção do sódio sérico para evitar edema cerebral: 1mEq/l/h (máximo de 24mEq/l em 24hrs).