Na febre reumática a profilaxia primária é baseada no reconhecimento e tratamento das infecções estreptocócicas, com a finalidade de prevenir o primeiro surto da doença por meio da redução do contato com o estreptococo e tratamento das faringoamigdalites.

Em casos de alergia à penicilina, são medicamentos recomendados para a profilaxia primária da febre reumática, exceto: