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1709260 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFSM
Orgão: UFSM
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Homem de 45 anos interna com hematêmese e enterorragia. Há uma semana iniciou tratamento com ibuprofeno para lumbalgia. O exame físico revelou PA 80/60, FC 120 bpm. Após correção da instabilidade hemodinâmica, o sangramento aparentemente parou. A endoscopia digestiva alta revelou coágulo aderido na pequena curvatura do estômago, acima da incisura. O coágulo foi facilmente removido pela lavagem e revelou uma úlcera com vaso visível não sangrante. Foi realizado tratamento endoscópico com injeção de álcool 90% e se iniciou Pantoprazol (40mg IV 8/8 horas). O paciente foi mantido na CTI com os cuidados adequados. No entanto, 8 horas mais tarde o paciente desenvolveu hematêmese maciça, voltando a apresentar instabilidade hemodinâmica. Considerando o histórico do paciente, assinale a alternativa correta.

 

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Médico - Gastroenterologia

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