Um paciente com síndrome clínica isolada típica de surto de esclerose multipla, que preencha critérios de disseminação no espaço pela Ressonância Magnética (RM) de encéfalo e não tenha uma melhor explicação para essa manifestação clínica, mesmo que apresente presença de bandas oligoclonais no líquor, não é possível estabelecer o diagnóstico de esclerose múltipla, já que não houve disseminação no tempo.

Faz parte das características da doença do espectro da NMO: neurite óptica, mielite aguda, síndrome da área postrema, síndrome de tronco cerebral, síndrome parkinsoniana e mioclonias.

A positividade do anticorpo antiaquaporina 4 não é obrigatória para o diagnóstico da doença do espectro da neuromielite óptica.

Para o diagnóstico de esclerose múltipla primariamente progressiva é necessário a duração da progressão da doença de um ano, ausência de captação de contraste na RM de encéfalo e presença de uma ou mais lesões hiperintensas em T2 na RM de medula cervical. O aumento de proteínas no líquor é obrigatório.